目的:对儿童与成人布鲁菌病人口学特点、实验室检查、临床特点等进行差异性分析,提高临床医师对儿童布鲁菌病临床特点的认识,减少误诊、漏诊的情况发生,并探讨儿童布鲁菌病抗生素的选择。材料与方法:1.研究对象2010年12月-2016年12月吉大一院感染科住院的362例布鲁菌病患者,根据年龄分为成人组和儿童组,儿童组(0-14岁)36例患者,成年人组(>14岁)326例。2.总结两组患者的人口学特点、临床特点及血液生化检查。比较分析两组间患者的人口学、临床特点及血液生化检查的差异。总结儿童布鲁菌病治疗方案。3.统计学方法:应用IBM SPSS statistics 23.0软件对统计结果进行分析,P<0.05定义为具有统计学意义。结果:1.人口学特点:儿童布鲁菌病发病率8.84%。儿童组患儿中位年龄8.0(5.25,11.75)岁,成人组患者中位年龄43.5(34.0,53.0)岁。儿童组患者男童24例,女童12例,男女比例:2:1。成人组男性258例,女性68例,男女比例3.79:1。儿童组与成年人组牛、羊接触史、性别比例无显著差异;儿童组中有9例患儿家庭成员确诊布鲁菌病,成人组患者38例家庭成员患布鲁菌病,两组家庭成员患病率比较差异具有统计学意义。2.一般临床表现:儿童组患者出现发热34例、多汗10例、乏力15例、寒战12例、关节疼痛12例、肝肿大8例、脾肿大11例,成年人组患者发热242例、多汗91例、乏力59例、寒战122例、关节疼痛135例、肝肿大57例、脾肿大55例。儿童组与成年组患者临床资料比较,发热、乏力、脾肿大等症状明显;骨关节疼痛较成人组少;多汗、寒颤、肝肿大两组比较均无显著性差异。3.实验室检查:儿童组患者血红蛋白减少较成年人组明显。白细胞计数、血小板计数、肝功酶学、胆红素、CRP、ESR、血培养阳性率差异比较无统计学意义。两组患者试管凝集试验均集中在1:100和1:200。4.并发症:儿童组骨关节并发症14例,主要累及膝关节、踝关节及外周小关节;血液系统受累21例,患儿可出现白细胞减少、贫血、血小板减少及全血细胞减少;神经型布鲁菌病5例,包括脑膜炎2例,脑膜脑炎3例;肝损害21例;附睾睾丸炎3例。成年人组骨关节受累135例,主要累及腰椎、骶髂关节、髋关节且可累及多处关节;神经型布鲁菌病4例,包括腰部脊髓神经根病变2例,脑膜炎1例,脑膜脑炎1例;肝损害198例;附睾睾丸炎9例。儿童组患者神经系统、血液系统受累较成人组明显,差异有统计学意义;两组患者骨关节受累、泌尿生殖系统及肝脏实质受损差异无统计学意义。儿童组有4名患者心肌普酶升高,心脏彩超未见异常,成年组患者中1例心脏彩超可见主动脉瓣膜赘生物,且血培养布鲁菌阳性。两组患者均未见明确的呼吸系统受累及。5.治疗:36例患儿均为初治,4种治疗方案治疗均有效,患儿平均退热天数3.9(1-11)天,随访6-24个月不等,仅有1例合并神经系统病变的患儿治疗失败。结论:1、布鲁菌病可发生于各个年龄阶段,包括婴幼儿及老年人,儿童好发于8-12岁的学龄期儿童,成年人好发于中青年,男性患者患病率高于女性。儿童布鲁菌病是人类布鲁菌病的重要组成部分。2、家庭成员患病的儿童患布鲁菌病的风险增加。3、儿童组与成人组实验室检查及一般症状无显著差异。4、儿布鲁菌病患者较易累及血液系统骨关节系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统,需与上述系统疾病相鉴别。5、四种治疗方案治疗均安全有效,但抗菌方案的选择及治疗时间应依据患儿年龄、经济条件、并发症、依从性及药物的副作用等综合考虑,个体化应用,规范化治疗。