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目的：通过静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺（Alanyl-glutamine，Aln-Gln）进行辅助营养支持，以探讨谷氨酰胺（glutamine，Gln）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气伴营养不良，需要鼻饲营养液补充营养、提供能量的患者共30例，随机分为谷氨酰胺组（Gln group）和对照组（Control group），每组各15例。两组患者均给予医院配置的高能鼻饲膳，提供热量为126～147KJ/Kg·d-1，氮0.2g/Kg·d-1。Gln组从每日蛋白质摄入总量中减去20g，替换为静脉给予等量的Aln-Gln，用量为0.4g/Kg·d-1。在营养治疗前1d及治疗后d7、14、21、28测定血生化、免疫学指标及人体测量。结果：（1）人体测量及生化检查：营养支持4周后，Gln组的血清前白蛋白（prealbumin，PALB），血清视黄醇结合蛋白（retinol binding protein，RBP），转铁蛋白（Transferrin，TFN）及血清白蛋白（serum albumin，ALB）均明显增加（P＜0.05），与对照组比较PALB、RBP明显增加，差异有显著性（P＜0.01）。人体测量指标方面，两组治疗前后比较及治疗4周后组间比较，三头肌皮褶厚度（triceps skinfold thickness，TSF）和上臂肌围（mid-arm muscle circumference，AMC）差异均无显著性（P＞0.05）。（2）免疫功能检查：营养支持4周后，Gln组的血总淋巴细胞计数（total lymphocyte count，TLC），T淋巴细胞亚群中的总T淋巴细胞CD3，T辅助性淋巴细胞CD4，T辅助性淋巴细胞/抑制性淋巴细胞比值（CD4/CD8）以及免疫球蛋白IgA、IgG显著性增加（P＜0.05），对照组除血TLC显著性增加（P＜0.05）外，其他指标治疗前后比较，差异无显著性（P＞0.05）。治疗4周后两组组间比较有显著性差异（P＜0.05）。（3）Gln组在治疗后不同监测时间组分别与治疗前比较，除TSF、AMC差异均无显著性（P＞0.05）外，其余各监测指标差异均有显著性（P＜0.05）；而在对照组，除TLC、RBP、PALB在治疗d21、d28两组与治疗前比较差异有显著性（P＜0.05）外，其余各监测指标差异无显著性（P＞0.05）。（4）血气检查：营养支持4周后，Gln组的动脉血氧分压（PaO2），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均有明显改善（P＜0.05），但与对照组组间差异无显著性（P＞0.05）。结论：将Aln-Gln应用于COPD合并呼吸衰竭患者的营养支持治疗，在强化营养支持的同时具有调节细胞、体液免疫功能，提高临床疗效。