自拟化痰逐瘀汤治疗特发性肺间质纤维化痰瘀互结证的临床疗效观察

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目的:本课题将通过对特发性肺间质纤维化中痰瘀互结证患者予以西药N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合中药自拟化痰逐瘀汤颗粒剂治疗,观察患者中医症状及体征、肺功能(TLC、DLCO)、SpO2、HRCT等的影响,为今后临床治疗此疾病提供更多的思路与方法。方法:本文将把符合纳入标准的42例患者随机分为对照组和试验组,每组各21例患者。对照组给予单纯N-乙酰半胱氨酸泡腾片常规治疗,试验组则在N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的基础上加以自拟化痰逐瘀汤口服(颗粒剂),两组患者观察疗程均为12周,随后观察两组患者的中医症状积分、体征(Velcro啰音)、肺功能(TLC、DLCO)、SpO2、HRCT等指标的变化。结果:1.试验组与对照组两组患者的一般资料(年龄、性别、病程)、肺功能、HRCT、SpO2、中医症状及体征积分等相关指标无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.试验组治疗后症候积分、肺功能、HRCT总有效率为85.71%、85.71%、33.33%;相比较对照组的61.90%、80.95%、23.81%而言优于对照组。3.试验组与对照组治疗后症候积分、肺功能指标(TLC、DLCO)及SpO2水平均有明显差异(P<0.05),且试验组优于对照组,而Velcro啰音比较、HRCT比较均无明显差异(P>0.05),无统计学意义。4.组内比较试验组治疗前后症状积分、肺功能指标(TLC、DLCO)及SpO2水平均有明显差异(P<0.05),而Velcro啰音、HRCT比较均无明显差异(P>0.05);对照组治疗前后症状积分(咳嗽、咳痰、气短或气喘)、肺功能指标(TLC、DLCO)及SpO2水平均有明显差异(P<0.05),而症状积分(全身困重、四肢乏力、大便性状改变、胸部刺痛、口干不欲饮等)、Velcro啰音、HRCT比较均无明显差异(P>0.05)。结论:自拟化痰逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗特发性肺间质纤维化(痰瘀互结证)能明显改善患者的临床症状及相关指标,但不能引起患者肺部影像学的变化,考虑观察疗程短,治疗方案在改善患者肺部影像学方面尚未发挥作用,然而联合用药治疗的总有效率明显高于单纯西药治疗的总有效率。
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