健脾理气法对功能性消化不良治疗作用的研究

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目的:研究健脾理气法对功能性消化不良的临床疗效和作用机理。观察健脾理气法对FD(中医证属脾胃虚弱型)大鼠胃肠运动及血清胃泌素含量的影响。  方法:1.将120例运动障碍型FD患者,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组用健脾理气法治疗,对照组采用多潘立酮治疗,治疗期间两组均停用其他相关药物。治疗40天后,观察两组临床症状改善情况,总有效率。2.结合动物实验的对照研究。选用Wistar雄性大鼠100只,胃排空和小肠推进实验50只,血清胃泌素测定50只。用随机数字法和随机区组法将实验动物分为五组:正常组、模型组、西药组、中低组(中药低剂量组)和中高组(中药高剂量组),每组各20只。用“苦寒泻下法、饮食失节法”制作FD(中医辨证属脾胃虚弱型)动物模型,以胃残留物重量测定胃排空率,炭末推进法测定小肠推进率,放射免疫法测定血清胃泌素含量(Gastrin)。  结果:1.临床疗效观察结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为71.67%,治疗组明显优于对照组,两组临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后临床症状均有改善,但治疗组在改善脾气虚症候上明显优于对照组(P<0.05)。2.动物实验结果:实验过程中,模型组、西药组、中低组、中高组分别死亡6,4,2,4只,最总进入结果分析分别为正常组20只,模型组14只,西药组16只,中低组18只,中高组16只。?体重:模型组显著低于正常组(P<0.05),中药高剂量组与正常组比较无差异(P>0.05),与西药组比较显著升高(P<0.05)。?胃排空率:模型组大鼠明显低于正常组(P<0.05),中药高剂量组和西药组与正常组比较均无明显差异(P>0.05)。?小肠推进率:模型组大鼠明显高于正常组(P<0.05),中药高剂量组与正常组比较无明显差异(P>0.05),与西药组比较显著降低(P<0.05)。?血清胃泌素含量:模型组大鼠明显低于正常组(P<0.05),中药高剂量组显著高于西药组(P<0.01),但与正常组比较,仍有差异(P<0.05)。  结论:健脾理气法可有效促进 FD胃排空和抑制小肠推进运动,提高胃肠道激素血清胃泌素(Gastrin)的含量,以营养、保护胃黏膜的生理功能,使处于低下或紊乱的消化功能恢复正常。可显著改善功能性消化不良的临床症状。
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