目的本研究旨在探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者的临床特征,比较LADA与2型糖尿病患者临床特点及慢性并发症的异同点,并进一步分析LADA患者慢性并发症的危险因素,为LADA的临床诊治提供依据。方法收集了近6年来（2013年11月至2019年12月）在大理大学第一附属医院内分泌科住院的共189名糖尿病患者的病例资料。其中LADA患者89名,男性70名,女性19名,为LADA组;随机选取同一时间段的2型糖尿病患者100名,其中,男性69名,女性31名,为T2DM组。详细记录入组患者的姓名、性别、年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围、血压、糖尿病家族史、高血压病史;计算发病年龄、体重指数（BMI）;入组患者均检测糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血浆血糖（FPG）、餐后2h血浆血糖、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽、肝肾功能、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甲状腺功能等。LADA组患者行胰岛相关抗体测定:包括GADA、IAA、ICA、IA-2A、Zn T8A。入组患者行糖尿病视网膜病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病肾病的相关筛查。比较LADA患者与2型糖尿病患者临床特点及慢性并发症特点的异同点,并进一步分析LADA患者慢性并发症的危险因素。使用SPSS23.0统计软件对数据进行统计分析。结果1、纳入LADA组89名患者,2型糖尿病组100名患者,分析显示两组患者性别、病程、糖尿病家族史无统计学意义（P>0.05）;LADA组发病年龄低于2型糖尿病组,差异有显著统计学意义（P=0.001）;LADA组BMI低于2型糖尿病组,差异有显著统计学意义（P<0.001）;2、LADA组的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平明显高于2型糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。LADA组空腹C肽、餐后2h C肽及胰岛素抵抗指数水平明显低于2型糖尿病组,差异有显著统计学意义（P<0.001）;3、LADA组TC、TG、LDL-C均明显低于2型糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）;LADA组高HDL-C水平高于2型糖尿病组,差异有统计学意义（P=0.005）;4、LADA组代谢综合征患病率明显低于2型糖尿病组,差异有统计学意义（<0.001）。LADA组高血压、腹型肥胖、高甘油三酯患病率均低于2型糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）,而在低HDL-C上,两组患者无显著差异（P>0.05）;5、LADA患者发生糖尿病周围血管病变比例低于2型糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.001）;而两组糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病发病比例均无明显差异（P>0.05）;病程小于5年LADA组糖尿病周围血管病变患病率低于2型糖尿病组,差异有显著统计学意义（<0.001）,而在病程大于等于5年的亚组中,两组患者糖尿病周围血管病变的发病率无明显差异（P>0.05）。两组患者的糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的患病率进行病程分组后仍无显著差异（P>0.05）;6、以是否患有糖尿病周围血管病变为因变量,先通过单变量分析,将差异具有统计学意义的指标:年龄、病程、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇作为自变量,行二元logistic回归,在调整性别后,结果显示:年龄增加是LADA患者糖尿病周围血管病变的主要危险因素（OR=1.21,P<0.001）;7、以是否患有糖尿病视网膜病变为因变量,先通过单变量分析,将差异具有统计学意义的指标:糖化血红蛋白、总胆固醇作为自变量,行二元logistic回归,在调整年龄、性别、病程后,结果显示:高胆固醇是LADA患者糖尿病视网膜病变的主要危险因素（OR=1.5,P<0.05）;8、以是否患有糖尿病肾病为因变量,先通过单变量分析,将差异具有统计学意义的指标:病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇作为自变量,行二元logistic回归,在调整年龄、性别后,结果显示:病程增加是LADA患者糖尿病肾病的主要危险因素（OR=1.71,P<0.05）。结论1、LADA的临床特征与2型糖尿病患者相比有显著差异:LADA患者发病年龄小于2型糖尿病患者,体型偏瘦,血糖控制及胰岛功能相对较差,代谢综合征患病率较低,其中高血压、腹型肥胖、高甘油三酯患病率均低于2型糖尿病患者;2、病程小于5年时,LADA患者糖尿病周围血管病变患病率低于2型糖尿病患者,病程超过5年时,LADA患者糖尿病周围血管病变的患病率与2型糖尿病患者类似;3、LADA患者糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的患病率与2型糖尿病患者无显著差异;4、LADA患者糖尿病周围血管病变的患病率与年龄呈正相关,年龄每增加1岁,糖尿病周围血管病变的风险会增加1.21倍;5、LADA患者糖尿病视网膜病变的患病率与总胆固醇水平呈正相关,总胆固醇每升高1mmol/L,LADA患者糖尿病视网膜病变的风险会增加1.5倍;6、LADA患者糖尿病肾病的患病率与糖尿病病程呈正相关,糖尿病病程每增加1年,LADA患者糖尿病肾病的风险会增加1.71倍。