术中自体血液回吸收对红细胞流变学性质的影响

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目的: 探讨术中自体血液回吸收对红细胞流变学性质的影响,并与库存异体血红细胞进行比较,综合评价回收自体血红细胞的流变学性质,为术中应用自体血液回吸收的安全性可行性提供可靠的实验室依据,促进术中回收式自体输血的推广应用。方法: 选取全麻下行择期脊柱手术的患者30 例,ASAⅡ~Ⅲ级,所有患者既往均无血液系统疾病,无恶性肿瘤及慢性失血性疾病,无高血脂及血电解质异常,采用国产自体-2000 型血液回收机行术中自体血液回吸收,术中取患者术野活动性出血(S 组)及经血液回吸收机回收处理后的浓缩红细胞(H 组),同时另取库存9~15 天,采用枸橼酸-磷酸-葡萄糖-腺嘌呤(CPDA)保养液保存的去白细胞悬浮浓缩红细胞(K 组)各30 份。使用传统激光衍射法测量红细胞在高粘场中的最大变形指数DImax及积分变形指数IDI,使用新型激光衍射法测量红细胞在低粘场中的最大小变形指数(DI)d,max 和最大取向指数(DI)or,max;采用荧光偏振法测量红细胞膜的荧光强度,并根据公式计算荧光偏振度及表征细胞膜流动性的微粘度;使用分光光度计测量在不同浓度NaCL溶液中加入红细胞后上清液的透光率,计算红细胞溶血率,并由此绘制渗透脆性曲线;在JSM-5600LV 型扫描电子显微镜下观察红细胞的超微结构,计算异常形态红细胞的百分比,取均数并作比较;采用傅立叶变换红外光谱(FT-IR)检
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