论文部分内容阅读
目的:采用基于纤维束示踪空间统计分析(Tract Based Spatial Statistics，TBSS)方法对早期（H-Y1～2级）帕金森病患者扩散张量成像（Diffusion Tensor Image，DTI）扫描进行数据处理分析，观察研究早期帕金森病患者脑白质结构损害情况及脑白质损害区域部分各向异性(Fractional anisotropy，FA)值与疾病运动症状的相关性，并探索先发病侧同侧大脑白质与对侧大脑白质FA值有无差异。 材料与方法:选取中国医科大学附属第一医院帕金森门诊确诊的18例早期PD患者，并选取22例性别年龄相匹配的正常对照者行DTI检查，运用TBSS技术分析两组受试者脑白质纤维DTI的部分各向异性FA值的差异。根据TBSS结果图选取双侧脑白质FA值明显减低区作为感兴趣区(region of interest，ROI)，分析感兴趣区内FA值与帕金森病统一评分量表运动部分(unified Parkinsons disease ratingscale，UPDRS-Ⅲ)评分的相关性。统计分析先发病侧同侧大脑白质感兴趣区与对侧大脑白质感兴趣区的FA值有无差异。 结果:全脑分析显示与正常对照组相比，早期PD患者大脑胼胝体、双侧前后放射冠、双侧额叶、双侧顶叶、双侧扣带回及上纵束等脑白质区域FA值明显减低(p＜0.05)，即早期帕金森病患者大脑白质存在广泛损伤。选取的ROI区域显示胼胝体、双侧前后放射冠、双侧额叶及右侧顶叶白质损害区FA值与UPDRSⅢ评分呈反比，早期PD患者先发病侧同侧大脑与对侧大脑相比较，双侧后放射冠、顶叶及颞叶白质FA值存在明显差异(p＜0.05)，先发病侧同侧大脑与对侧大脑前放射冠、额叶脑白质FA值未见明显差异。 结论:PD患者在早期脑白质纤维结构就存在明显的广泛损害，双侧大脑白质损害程度与PD患者临床运动症状产生及加重呈明显相关性。值得关注的是，早期PD患者各脑区白质损害程度有所差异，提示脑白质损害的部位或许存在一定的先后顺序，可以为以后深入研究相关改变提供重要线索。