新鲜羊膜移植术治疗早期角膜碱烧伤的实验研究

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目的:探讨新鲜羊膜移植术在早期角膜碱烧伤中的治疗作用。从其对角膜多形核白细胞、新生血管、角膜上皮愈合的影响及其与自由基的关系等方面了解该手术治疗作用,并从超微结构上观察上皮细胞的形态与细胞间连接。材料与方法:48只新西兰大白兔选取单眼(48眼)制作角膜碱烧伤模型,烧伤后24小时随机分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组和对照组。分别取术后14天、30天的角膜进行组织病理学观察,通过计算机图像分析软件来定量分析其多形核白细胞的含量,其对角膜新生血管和上皮愈合的影响;检测角膜及房水中的超氧化物歧化酶活力和丙二醛含量的变化;通过电镜观察从超微结构上进行形态学分析。结果:通过检测术后14天、30天角膜组织中多形核白细胞的含量发现,新鲜羊膜移植组多形核白细胞含量低于保存羊膜移植组,两者均低于对照组(P<0.05)。实验观察及定量分析结果显示,新鲜羊膜移植组在抑制角膜新生血管、促进角膜上皮愈合方面较保存羊膜移植组具有较强的作用。通过对自由基的检测发现,新鲜羊膜移植组角膜组织、房水中的超氧化物歧化酶的活力高于保存羊膜移植组,两者均显著高于对照组(P<0.05),而丙二醛含量则相反。通过扫描电镜和透射电镜的观察发现,新鲜羊膜移植组角膜上皮生长良好、表面有丰富的微绒毛、细胞排列较规则及细胞间桥粒连接多;保存羊膜移植组细胞质内细胞器较丰富,细胞间桥粒连接较少;对照组上皮生长缓慢、形态不规则、细胞连接疏松、并有较多的炎性细胞浸润。结论:本实验结果提示新鲜羊膜移植术在早期角膜碱烧伤治疗中具有抑制炎症细胞、减少自由基的产生、抑制角膜新生血管及促进上皮愈合的作用。该手术在早期角膜碱烧伤中的疗效优于保存羊膜移植术。
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