目的:采用前瞻性随机对照的研究方法探讨择期腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期不预防性使用抗生素的安全性和可靠性。方法:选择符合纳入标准2014年01月至2015年12月期间行择期LC患者120例,采用随机数字表法分成A和B两组,A组60例,B组60例;A组术前0.5h建立静脉通道,静脉滴注头孢曲松钠2g,术中,术后不使用抗生素;B组术前、术中、术后均不使用抗生素。全面观察术后切口感染、腹腔感染、肺部感染和泌尿系感染;通过临床观察、门诊或电话随访,了解每例患者术后感染性并发症的发生率。结果:两组均顺利完成手术,其中3例中转开腹,A组有1例,B组有2例,故不再纳入研究的范围;两组在手术时间(t=0.736,P=0.463)和出血量(t=0.517,P=0.606),均无明显差异。其中A组发生感染3例(5.1%),分别为戳孔感染1例,泌尿系感染1例,肺部感染1例;B组发生感染2例(3.4﹪),分别为戳孔感染1例,肺部感染1例,两组感染发生率的差异无统计学意义(P?0.05)。结论:在择期LC中,围手术期不预防性的使用抗生素并没有增加患者术后的感染率;年龄、胆囊破裂、胆囊取出困难、尿管置入可能会导致术后感染。