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目的:探讨C-myc蛋白与T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-lymphoblastic lymphoma/leukemia,T-LBL/ALL)预后的相关性。方法:对来源于山西省肿瘤医院病理科有详细临床及随访资料的60例T-LBL/ALL石蜡标本应用免疫组织化学En Vision法进行CD1a、CD3、εCD3、CD7、CD10、CD34、CD43、CD45RO、CD99、TDT、CD20、CD23、MPO、Ki-67和C-myc免疫组织化学标记,用20例淋巴结反应性增生作为正常对照组。并用荧光原位杂交(FISH)技术分别对60例T-LBL/ALL实验组和20例淋巴结反应性增生对照组进行C-myc基因所在8q24染色体断裂和拷贝数异常情况的检测。结果:60例T-LBL/ALL中,免疫组织化学结果显示:23例(38.3%)CD1a阳性、45例(75.0%)CD3阳性、27例(45.0%)εCD3阳性、57例(95.0%)CD7阳性、22例(36.7%)CD10阳性、14例(23.3%)CD34阳性、36例(60.0%)CD43阳性、25例(41.7%)CD45RO阳性、58例(96.7%)CD99阳性、56例(93.3%)TDT阳性、CD20、CD23和MPO均为阴性。Ki-67≤80%和>80%分别为36例和24例。在血清LDH≥250IU/L组、Ki-67>80%组或IPI=3/4组中,εCD3阳性组高于εCD3阴性组,εCD3表达与血清LDH、Ki-67、IPI水平差异有显著性(P<0.05)。60例T-LBL/ALL中,C-myc蛋白的表达率为66.7%(40/60),20例淋巴结反应性增生全部呈阴性表达(0/20),二者C-myc蛋白阳性表达率差异有统计学意义(x2=26.67,P<0.05)。C-myc蛋白表达与纵膈宽度、Ki-67呈正相关性(P<0.05))。荧光原位杂交结果显示:60例T-LBL/ALL中,C-myc基因发生8q24染色体断裂6例(10.0%),拷贝数增加11例(18.3%)。20例淋巴结反应性增生均未发生C-myc基因断裂和拷贝数增加。C-myc基因断裂及拷贝数增加与C-myc蛋白表达无关(P>0.05)。另外,60例T-LBL/ALL中C-myc蛋白及基因异常同时存在12例(20%)。单因素分析结果:C-myc蛋白阳性组预后比阴性组差(P<0.05)。C-myc基因断裂及拷贝数增加与预后差异无统计学意义(P>0.05)。C-myc蛋白及基因异常同时存在与预后有关(P<0.05)。多因素COX分析结果显示,C-myc蛋白阳性组是独立预后不良因素(P<0.05)。结论:T-LBL/ALL中,C-myc表达在T-LBL/ALL的发生发展中可能有重要作用,并且与预后差相关,提示为一种独立的预后因子。