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目的:
采用TaqMan-MGB探针技术,建立双重实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测DD3/PSAmRNA比值的方法,分别对良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)患者尿液中DD3/PSAmRNA比值进行检测,并对其初步临床应用进行评价。
方法:
1.根据GenBank中DD3mRNA和PSAmRNA序列,分别在差异显示编码3(differentialdisplaycode3,DD3)基因的外显子1和3、前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)基因外显子1和2之间设计一对引物,DD3基因和PSA基因的TaqMan-MGB探针5’分别标记FAM和HEX荧光素,优化反应体系,建立双重实时荧光逆转录聚合酶链反应。
2.结果计算:用相对定量的研究方法分析实验结果。尿液DD3/PSAmRNA比值采用2-△Ct方法计算,ΔCt=Ct1-Ct2。
3.对本方法进行方法学评价,包括特异性、最低检测限和重复性等。
4.用双重实时荧光逆转录聚合酶链反应的方法对34例PCa和44例BPH患者前列腺按摩后尿液DD3/PSAmRNA比值进行检测,并对其初步临床应用进行评价。
结果:
1.成功建立了双重实时荧光逆转录聚合酶链反应检测尿液DD3/PSAmRNA比值的方法。本方法中,扩增产物经证实分别为DD3mRNA和PSAmRNA的特异性片段;以LNCaP细胞cDNA作模板,PSAmRNA和DD3mRNA最低检测限分别为0.6细胞/反应和60细胞/反应;DD3/PSAmRNA比值批内、批间变异系数分别为3.8%~4.7%和4.0%~4.9%。
2.PCa组尿液DD3/PSAmRNA比值明显高于BPH组,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。
3.尿液DD3/PSAmRNA比值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(AuC)为0.746(95%CI:0.630~0.862),当截断值为0.254时其敏感度和特异度分别为64.7%和77.3%,其阳性率与临床和病理分级均无关。研究中有一位病理诊断为“左叶前列腺不典型增生,建议免疫组化除外高分化腺癌”的患者尿液DD3/PSAmRNA比值为5.31,由此推测我们的研究可能有助于诊断前列腺癌前病变。
结论:
1.成功建立了双重实时荧光逆转录聚合酶链反应检测DD3/PSAmRNA比值的分子生物学诊断方法,该方法具有特异、灵敏和重复性好等特点。
2.双重实时荧光逆转录聚合酶链反应检测前列腺按摩后尿液DD3/PSAmRNA比值对前列腺癌诊断具有较高特异度和敏感度,且节省操作时间、降低实验成本,有望成为前列腺癌早期诊断的有效方法。