联合检测食管癌相关血清肿瘤标志物的临床价值

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:flash021
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目的:通过检测细胞角蛋白15(Cytokaratin15,CK15)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein2,BMP2)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)和癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)在食管鳞状上皮细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)患者和正常人血清中的表达水平,探讨单项或者联合检测各项指标在ESCC诊断中的价值,进而为ESCC的诊断提供临床参考依据。方法:选择于山西医科大学第一医院就诊的ESCC患者30例,所有病例均经医院病理科确诊为食管鳞癌,选择同期在山西医科大学第一医院健康体检者30例作为正常对照组,同时测定30例ESCC患者组和30例正常对照组血清中CK15、BMP2、CYFRA21-1、SCC、PCNA、CEA水平。CK15、BMP2、SCC、PCNA的血清含量检测采用酶联免疫吸附试验,CEA、CYFRA21-1的血清含量检测采用全自动化学发光法。结果:血清CK15在ESCC患者组和正常对照组水平分别为27.04±3.48ug/L和42.65±24.53ug/L(P<0.05),血清SCC在ESCC患者组和正常对照组水平分别为71.12±17.82ng/L和51.34±20.79ng/L(P<0.05),血清CEA在ESCC患者组和正常对照组水平分别为4.33±2.96ng/ml和2.30±1.66ng/ml(P<0.05),血清CYFRA21-1在ESCC患者组和正常对照组水平分别为2.71±1.61ng/ml和1.47±0.82ng/ml(P<0.05),血清BMP2在ESCC患者组和正常对照组水平分别为83.47±15.32pg/ml和86.85±13.87pg/ml(P>0.05),血清PCNA在ESCC患者组和正常对照组水平分别为2.01±1.40ng/ml和1.86±1.19ng/ml(P>0.05);CK15单独检测时在ESCC诊断中的敏感性和特异性分别为33.3%和90%,CK15和CYFRA21-1联合检测时在ESCC诊断中的敏感性和特异性分别为60%和90%,CK15、SCC、CEA和CYFRA21-1联合检测时在ESCC诊断中的的敏感性和特异性分别为76.7%和70.0%。结论:血清CK15含量在ESCC患者和正常对照组中存在显著差异,且具有统计学意义,这种差异可能与ESCC的发生、发展有关,可以作为诊断ESCC的一项新的肿瘤标志物;血清BMP2和PCNA在ESCC患者中的含量和正常对照组相比无显著差异,因此可以认为对ESCC无诊断价值;联合检测CK15和其他肿瘤标志物可提高ESCC诊断的敏感性,对ESCC的初筛和诊断具有较大价值。
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