【摘 要】
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目的通过观察对比治疗组（常规针刺和刺血法）和对照组（常规针刺）的临床疗效,寻找一种治疗血瘀型贝尔氏麻痹后遗症的优势疗法,为进一步优化临床治疗方案提供参考。方法将符合诊断标准的70例患者按照随机数表法分为治疗组:刺血法（口腔黏膜+面部放血与背俞穴放血交替进行）、对照组:常规针刺法。两组均35例。按照面部损伤程度评分表和House-Brachmann面神经功能评价分级系统（简称H-B分级）,分别对治疗
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目的通过观察对比治疗组（常规针刺和刺血法）和对照组（常规针刺）的临床疗效,寻找一种治疗血瘀型贝尔氏麻痹后遗症的优势疗法,为进一步优化临床治疗方案提供参考。方法将符合诊断标准的70例患者按照随机数表法分为治疗组:刺血法（口腔黏膜+面部放血与背俞穴放血交替进行）、对照组:常规针刺法。两组均35例。按照面部损伤程度评分表和House-Brachmann面神经功能评价分级系统（简称H-B分级）,分别对治疗前期（收治当日）、治疗中期（治疗3周时、治疗7周时）、治疗后期（治疗11周时）的临床疗效进行观察与评定,数据统计完成后用SPSS 24.0进行分析。结果（一）病例完成情况:将70例符合诊断标准的病例按随机数表法分为治疗组共35例,其中脱落3例,实际完成32例;对照组35例,其中脱落4例,实际完成31例。两组病例实际共完成63例。（二）基线资料比较:分别对两组患者的脱落病例、性别、年龄分布、病程时间、收治当日的面部损伤程度评分及其H-B分级进行分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（三）两组在治疗3周时比较1、组内比较（1）面部损伤程度评分比较:对照组和治疗组在收治当日、治疗3周时的面部损伤程度评分结果均呈正态分布,通过t检验,治疗组t=8.810,P=0.000（P<0.01）;对照组t=5.706,P=0.000（P<0.01）。两组组内数据的比较结果差异具有统计学意义,说明治疗组和对照组在治疗3周时对面部损伤程度评分的改善均有效。（2）H-B分级比较:经秩和检验,治疗组:Z=-4.123,P=0.000（P<0.01）;对照组:Z=-2.000,P=0.046（P<0.05）。差异具有统计学意义。说明治疗3周时,对H-B分级来说,两组均有改善。2、组间比较（1）两组间的面部损伤程度评分比较:通过t检验,t=-2.075,P=0.042（P<0.05）,差异具有统计学意义。说明在治疗3周时,对于降低面部损伤程度评分而言,治疗组优于对照组。（2）两组间H-B分级比较:通过秩和检验,Z=-2.001,P=0.045（P<0.05）,差异有统计学意义。说明在治疗3周时,对于H-B分级来说,治疗组改善情况优于对照组。（3）两组之间的疗效分析:通过秩和检验,Z=-1.999,P=0.046（P<0.05）,差异有统计学意义。说明治疗3周时,治疗组的疗效优于对照组。（四）两组在治疗7周时比较1、面部损伤程度评分:治疗组与对照组在治疗7周时的面部损伤程度评分均呈正态分布,通过t检验,t=-3.115,P=0.003（P<0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗7周时,对于面部损伤程度评分的改善而言,治疗组明显优于对照组。2、H-B分级:通过秩和检验,Z=-2.617,P=0.009（P<0.01）,差异具有显著统计学意义。说明在治疗7周时,治疗组针对H-B分级方面的提高明显优于对照组。3、疗效:通过秩和检验,Z=-2.591,P=0.010（P<0.05）,差异有统计学意义。说明在治疗7周时,治疗组的疗效优于对照组。（五）两组在治疗11周时比较1、面部损伤程度评分:治疗组、对照组在治疗11周时的面部损伤程度评分均为正态分布。通过T检验,t=-5.702,P=0.000（P<0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗11周时,治疗组针对面部损伤程度评分的改善明显优于对照组。2、H-B分级:通过秩和检验,Z=-3.087,P=0.002（P<0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗11周时,治疗组针对H-B分级方面的提高明显优于对照组。3、疗效:治疗组:治愈15例、显效10例、有效6例、无效1例,总有效率96.88%;对照组:治愈5例、显效9例、有效12例、无效5例,总有效率83.87%。经秩和检验,Z=-3.087,P=0.002（P<0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗11周时,治疗组的疗效明显优于对照组。结论1.对于改善面部损伤和恢复面神经功能而言,采用常规针刺配合刺血疗法的方法（治疗组）和常规针刺疗法（对照组）治疗血瘀型贝尔麻痹后遗症均有改善。2.血瘀型贝尔麻痹后遗症期,在常规针刺的基础上采用口腔黏膜+面部同时放血配合背俞穴放血的治疗方法,其临床疗效要明显优于常规针刺,并且可以缩短治疗时间,能更好地促进面部康复。
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