电针结筋点治疗膝关节骨性关节的临床疗效观察

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目的:观察电针结筋点治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:采用单盲、随机数字表的方法将60个纳入病例随机分为电针结筋点治疗组和常规针刺对照组各30例,治疗组采用电针结筋点治疗,寻找结筋点的方法:患者仰卧位,充分暴露膝关节,按照足三阳经和足三阴经的经筋在膝关节周围的循行路线在膝关节周围进行循按,寻找痛性病灶点,即为结筋点,用标记笔在结筋点处做点状标记,常规皮肤消毒后,选用苏州医疗用品厂生产的华佗牌0.30*40mmm毫针针刺结筋点,并行提插捻转等手法,使之产生酸胀感,得气为度,根据结筋点的个数,选取2-4个结筋点接上南京小松医疗仪器用品厂生产的SX-998光电治疗仪,波形为疏密波,电流以患者耐受为度,同时用TDP照射患侧膝关节,留针30分钟后起针。对照组采用常规针刺法取穴治疗,选穴:梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、膝阳关。使用提插捻转等手法使之得气后,选取梁丘-阳陵泉、血海-阴陵泉两组穴位接电针仪,疏密波,TDP照射,留针30分钟后起针。两组患者均每天治疗1次,每次30分钟,5次/周,治疗周期为2周,10次为1个疗程。1疗程后评价疗效,分别于治疗前后记录患者的视觉模拟评分表(visual analogue scale, VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(western Ontario and Mcmaste universities osteoarthritis index, WOMAC)、膝骨性关节炎严重程度计分标准(Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee, Lequesne MG)三个量表的评分变化,对其进行统计学分析。结果:1.电针结筋点组治疗总有效率为96.67%,常规针刺组治疗总效率为83.33%。2.电针结筋点组能显著降低患者的视觉模拟评分、西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表评分和膝骨性关节炎严重程度计分,改善患者膝关节的功能活动,减轻疼痛、肿胀等临床症状,提高患者的生存质量和日常生活能力。3.电针结筋点治疗膝关节骨性关节炎安全有效,治疗过程中未出现不良反应。结论:1.电针结筋点和常规针刺两种疗法治疗膝关节骨性关节炎均有较好疗效。2.电针结筋点治疗组疗效优于常规针刺对照组。3.电针结筋点疗法是治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法。
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