中文摘要分类督导在松江企业职业卫生监督管理中的应用研究目的探讨个性化职业卫生指导服务在职业卫生量化分级管理模式中的效果,以期形成一种合理有效的职业卫生监督管理机制。方法采用分层随机整群抽样的方法在上海市松江区经济发展水平“高、中、低”的三类地区中分别纳入干预组207家,对照组187家工业企业。干预实施前均采用《上海市松江区职业卫生量化分级评分表》对所有研究对象企业进行量化评分定级。干预组和对照组均接受为期6月的常规职业卫生干预措施,此外,对干预组企业制定《个性化职业卫生服务指导手册》并实行分类指导。干预实施后,对干预组和对照组进行第二次量化等级评分,并抽取15%的企业进行职业卫生服务指导满意度、需求及企业工人职业卫生行为习惯改变调查。采用统计描述、方差分析(ANOVA),x2检验和协方差分析比较干预组和对照组干预前后量化分级得分、等级、扣分条目、干预后企业对职业卫生服务满意度、需求和企业工人职业卫生行为习惯改变情况。结果干预前干预组和对照组量化得分差异无统计学意义(76.24 vs.74.79,F=1.451,P=0.229)。调整“地区经济发展水平”、“有害因素暴露”、“企业性质”因素后,协方差分析显示干预组量化得分高于对照组(调整均分84.30 vs.79.53；F=38.792,P<0.001)。ANOVA分析结果显示,干预前后干预组得分差值均分高于对照组(9.43 vs.7.13；F=7.882,P=0.005)。干预前后,干预组量化评分定级合格率由92.27%提高到98.97%,对照组由87.17%提高到93.37%。干预组和对照组干预后工人的职业卫生行为得分总体没有统计学差异(9.43 vs.9.38,F=0.050,P=0.823)；但在“内资其他(包括内资形式的集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司和其他企业)”、“外商投资”、“年龄<20岁”和“工龄为25-45年”亚组中,干预组行为改变得分高于对照组(P<0.05)。两组干预前量化评分的扣分(量化分级管理中评价条目的满分构成比小于50%为扣分条目)均集中在“制定职业病防治计划和实施方案”、“建立健全职业卫生管理制度和岗位操作规程”、“建立健全职业病危害事故应急救援预案”等条目,干预后,干预组主要在“建立健全职业卫生管理制度和岗位操作规程”、“建立健全职业病危害事故应急救援预案”、“使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品,有中文说明书”上得分提高；对照组主要在“建立健全职业卫生管理制度和岗位操作规程”和“使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品,有中文说明书”条目得分提高。干预组得分提高条目多于对照组。结论量化分级管理模式中应用个性化职业卫生服务指导可以有效促进企业职业卫生工作的开展,让卫生监督部门有重点、有针对性地开展工作,进一步提高监督效率,并利于企业的自我管理、自我完善和自我提高。