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[目的]本研究通过检测颅脑损伤患者血清TLR4及其变化,探索TLR4在颅脑损伤中的表达与颅脑损伤病情的相关性,并探讨TLR4与颅脑损伤的关系及其可能机制。[方法]采用酶联免疫吸附实验方法检测45例颅脑损伤患者(实验组)伤后1.3.7天和15例正常成年人(对照组)随机1.3.7天血清TLR4含量。颅脑损伤患者分为轻.中.重型组各15例,其中,男性29例,女性16例,年龄23-70岁；正常成年人(对照组)为志愿医务人员。于选定时间点空腹时静脉穿刺收集血液并迅速离心(1000转离心20分钟),分离出血清。标本放置在-20度密封保存,时间小于2月。检测时标本在室温下平衡并确定酶标板孔数,将标准品.待测样本按每孔各50微升依次加入,在待测样本孔中依次加入10微升生物素标记物,在标准品.待测样本孔分别加入50微升酶联亲和物,充分混匀,将包被微孔板覆膜并在37度孵育反应60分钟后弃液.清洗液反复冲洗并扣干,每孔依次加入底物1和底物2,混匀后避光反应15分钟,再于每孔加入终止液50微升终止反应,于30分钟内使用酶标仪在450纳米下读取O.D值。以标准品浓度和其O.D值绘制出标准曲线图,在标准曲线图上根据每个待测样本的O.D值再查找出其对应的浓度范围。收集实验组的各小组各时间点的TLR4的资料；最后运用统计学软件统计所得数据。[结果]以TLR4浓度值>0.5ng/ml为阳性。实验数据统计表明：实验组中所有标本(N=45x3)TLR4均有表达。TLR4表达和颅脑损伤伤情分型有关,15例轻型颅脑损伤血清TLR4表达为阳性者5例,表达率为33%；15例中型颅脑损伤血清TLR4表达为阳性者9例,表达率,60%；15例重型颅脑损伤血清TLR4表达为阳性者13例,表达率87%。1中。重型颅脑损伤组血清TLR4阳性表达率明显高于轻型颅脑损伤组。中.重型颅脑损伤组和轻型颅脑损伤组血清TLR4表达相比较,差异有显著性(P<0.05)。2且血清TLR4在第3天达到最高值,在第7天下降仍维持较高水平,这提示血清TLR4表达与病情严重程度有相关性(r=0.3183,P<0.05),这提示：TLR4与颅脑损伤有关,是反应病情严重程度的指标之一。[结论]1TLR4在颅脑损伤患者中表达显著高于正常成年人,这提示TLR4表达与中枢神经系统损伤关系密切；2 TLR4在颅脑损伤患者中的表达与颅脑损伤轻重程度呈正相关,表明TLR4参与了颅脑损伤后机体损害；3在脑水肿高峰期(伤后第3天),TLR4达到最高值,随着脑水肿逐渐减轻,TLR4逐渐下降,表明TLR4参与了颅脑损伤的继发性损害。