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目的:分析AMP579与腺苷对急性冠脉综合征（ACS）患者外周血中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）表达的影响,探讨AMP579与腺苷对ACS患者临床效应差别的机制,为AMP579治疗ACS提供理论依据,并为确定临床合适的治疗剂量提供指导。方法:根据冠心病诊断标准,筛选心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组及正常对照组各15例,采集其静脉血。采用不同浓度的AMP579和腺苷对各组血样进行体外干预。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）观察AMP579与腺苷对ACS患者外周血中PAPP-A表达的影响。结果: UAP组与AMI组两组PAPP-A的表达（μg.ml-1）明显增加,与正常对照组相比,分别为8.305±1.198、8.538±1.976与3.734±0.642,差异有显著性（P<0.01）,而UAP和AMI患者其PAPP-A表达差异无统计学意义（P>0.05）。AMP579在0-100μmol·L-1时,UAP组和AMI组的PAPP-A表达随着AMP579的浓度增加而升高,分别为8.305±1.198与24.500±3.449, 8.538±1.976与24.347±4.257（P均﹤0.01）;当AMP579达300μmol·L-1时,UAP组和AMI组的PAPP-A表达显著降低（分别为13.741±3.823与10.543±2.217）。腺苷在0-300μmol·L-1时,UAP组和AMI组的PAPP-A表达随着腺苷的浓度增加而升高,分别为8.305±1.198与24.766±3.369, 8.538±1.976与24.554±7.217（P均﹤0.01）;当腺苷达1000μmol·L-1时,UAP组和AMI组的PAPP-A表达明显降低（分别为10.290±2.279与11.003±2.430）。结论:1、ACS患者PAPP-A的表达较正常人明显升高。2、AMP579和腺苷在低浓度时(分别为10-100μmol·L-1与30-300μmol·L-1)对ACS患者PAPP-A表达有促进作用,在高浓度时(分别为300与1000μmol·L-1)则对PAPP-A表达有抑制作用,这种差异可能是通过不同腺苷受体亚型起作用的。3、AMP579与腺苷对PAPP-A的表达起相同效应时前者所需的浓度明显小于后者（P﹤0.01）,AMP579效价强于腺苷,这对减少药物剂量是有益的。