目的： 通过乳腺浸润性导管癌超声征象与病理学的对照研究，探讨乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级及ER、PR、c-erbB2表达之间的关系。 资料和方法： 经病理证实的120例乳腺浸润性导管癌，术前均行超声检查、术后标本进行病理组织学分级及免疫组化染色检测ER、PR、c-erbB2的表达水平，分析超声征象与病理组织学分级及ER、PR、c-erbB2表达的关系。 结果： 1.乳腺浸润性导管癌的典型超声表现为：肿块边缘毛刺征、周边强回声晕、后方回声衰减、内部不均匀低回声并强回声微小钙化灶及肿块内血流信号丰富。这些超声表现与乳腺癌的浸润方式、浸润部位的组织构成、浸润部分的周围间质反应程度及乳腺癌病变内间质的量、构成成分、分布情况及新生血管的形成有关。它们对乳腺浸润性导管癌的诊断有非常重要的价值。 2.乳腺浸润性导管癌的组织学分级与肿块大小及血流分级之间存在正相关变化趋势(P<0.05)，肿块越大血流越丰富组织学分级也越高。但超声征象与组织学分级之间无明显相关性。 3.乳腺浸润性导管癌的病理组织学分级与ER、PR的表达存在负相关关系(相关系数为0.558)，与c-erbB2表达存在正相关关系(相关系数为0.435)，随浸润性导管癌的组织学分级增高，ER，．PR表达的阳性率减少，c-erbB2表达的阳性率增加。 4.ER、PR、c-erbB2的表达与肿块大小有显著相关性(相关系数分别为0.473、0.492、0.396)，随着肿块体积的增大，ER、PR表达的阳性率越低(P<0.05)，c-erbB2表达的阳性率越高(P<0.05)。ER、PR、c-erbB2的表达与腋窝淋巴结转移与否有显著相关性(相关系数分别为0.339、0.537、0.352)。有淋巴结转移的病例，ER、PR的表达低于没有淋巴结转移者(P<0.05)，而c．erbB2的表达高于没有淋巴结转移者(P<0.05)。ER、PR、c-erbB2的表达与血流丰富程度无明显相关性(相关系数分别为0.101、0.097、0.069)。 5.毛刺组ER、PR表达的阳性率较无毛刺组高，c-erbB2表达的阳性率较无毛刺组低；有周边强回声晕组ER、PR表达的阳性率较无周边强回声晕组高，c-erbB2表达的阳性率较无周边强回声晕组低；有后方回声衰减组ER、PR表达的阳性率较无后方回声衰减组高，c-erbB2表达的阳性率较无后方回声衰减组低，此三组差异均有显著性意义(P<0.05)。无微钙化组ER、PR、c-erbB2表达的阳性率较有微钙化组略高，但差异无显著性意义(P>0.05)。 结论： 1.乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学特征关系密切，病理组织学特征是超声征象的基础，超声检查结果基本上可以反映乳腺癌的大体病理形态。毛刺征、周边强回声晕、内部不均匀低回声并强回声微小钙化灶、后方回声衰减是乳腺癌的重要直接征象，且在病理学镜下有其特征性表现，但它们不能反映乳腺癌的病理组织学分级。 2.乳腺浸润性导管癌肿块的大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移与否及二维超声征象中的毛刺征、周边强回声晕、后方回声衰减与ER、PR、c-erbB2表达的阳性率密切相关，其中毛刺征、周边强回声晕、后方回声衰减这三个超声征象对ER、PR、c-erbB2表达水平的评估具有重要的意义，两者结合可预测乳腺浸润性导管癌的生物学行为特征及预后，指导临床制定个体化的治疗方案。 3.雌激素受体ER、孕激素受体PR及原癌基因c-erbB2与乳腺癌的大小、形态、生长方式、浸润转移和预后密切相关，是判断乳腺癌生物学行为及预后的重要参考指标。