本文通过对广东医科大学附属医院基于HIS系统收录的6大肿瘤(鼻咽癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌)不同医疗付费制度(城镇职工医疗保险、自费医疗、城乡居民医疗保险)住院患者的就医行为、医疗费用等相关数据分析,探讨不同医疗付费制度(城镇职工医疗保险、自费医疗、城乡居民医疗保险)对6大肿瘤住院患者在医疗消费行为的差异,分析其影响因素,为控制医疗费用的不合理増长,提高卫生资源的合理利用率提供依据;并针对可控性影响因素提出了控制医疗保险费用的对策,并为进一步实施正确有效的政府行为和创新医疗保险“湛江模式”提供科学理论依据和实用手段。本研究采用描述性统计方法对2012年-2016年广东医科大学附属医院基于HIS系统收录的6大肿瘤(鼻咽癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌)住院患者的就医行为、医疗费用等相关数据进行具体的实证分析,并分别分析不同医疗付费制度(城镇职工医疗保险、自费医疗、城乡居民医疗保险)在这6大肿瘤(鼻咽癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌)住院患者的医疗消费行为的差异,采用描述性分析、方差分析等统计分析方法进行比较,对获取的相关资料进行归纳、整理和分析。以上6大肿瘤(鼻咽癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌)三种不同医疗付费制度(城镇职工医疗保险、自费医疗、城乡居民医疗保险)住院患者的对比情况,既有个别之处也有共同之处,最大的共同之处在于城镇职工医疗保险、自费医疗及城乡居民医疗保险的住院费用有着明显的差异;对于城镇职工医疗保险的住院患者而言,存在过度医疗及诱导需求、滥用和浪费医疗资源的可能,在某种程度上可能会造成医疗不公的现象。1.必须建立政策兜底制度,确保低收入人群医有所保。2.需要完善医疗保险体系的项目,加快不同医疗保险制度整合并轨。3.需要特设单独的恶性肿瘤患者财政补贴政策,给予恶性肿瘤患者等特殊类型疾病人群更多的补贴、更优惠的报销。4.需要实施一致性的治疗方案临床路径,以临床路径为介质,合理规范利用医保费用支出,实现可持续发展。