【摘 要】
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目的:系统评价epoetin-α对化疗所致的肿瘤相关性贫血的疗效性及安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、Pubmed、EMBase、Cochrane Library等数据库,手工检索已发表的中、英文会议
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目的:系统评价epoetin-α对化疗所致的肿瘤相关性贫血的疗效性及安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、Pubmed、EMBase、Cochrane Library等数据库,手工检索已发表的中、英文会议论文和相关资料,并追查已纳入文献的参考文献。纳入epoetin-α和空白对照比较治疗化疗所致的实体瘤相关性贫血的随机对照试验,根据Cochrane系统评价指导手册5.1.2的RCT质量评价标准进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照试验,2122例患者,Meta分析结果显示:与空白对照相比, epoetin-α能增加患者血栓事件的发生率[RR=1.71,95%CI(1.14,2.58),P=0.009],但并不能增加患者严重不良事件的发生率[RR=1.07,95%CI(0.87,1.32),P=0.50]及患者的总死亡率[RR=1.06,95%CI(0.94,1.20),P=0.31],此外, epoetin-α可以增加治疗前后患者血红蛋白的平均变化值[SMD=0.53,95%CI(0.32,0.74),P<0.00001],明显减少试验组的输血人数[RR=0.52,95%CI(0.38,0.70),P<0.0001]和输血量[SMD=-0.41,95%CI(-0.54,-0.28),P<0.00001],还可增加患者血红蛋白反应率、提高患者的生活质量,而在MST、PFS、RFS、TTP方面两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:现有的证据表明epoetin-α可以增加患者血栓事件的发生率,但不会增加患者的总死亡率和严重不良事件的发生率,故对epoetin-α的使用还需谨慎,但是本研究所纳入的RCT质量均较低,故上述结论尚需要更多高质量及大样本的随机对照试验加以验证。
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