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目的：研究胃癌组织中树突状细胞(dendritic cells，DCs)和胃癌临床生物学指征之间的关系以及对预后的影响。研究DCs和胃癌细胞增殖、凋亡之间的关系，以期为胃癌的免疫学治疗提供临床和组织学依据。同时研究了DCs、增殖细胞核抗原标记指数(proliferating cell nuclear antigen labeling index，PCNA-LI)、凋亡指数(apoptosis index，AI)在胃癌中的意义。 方法：选择有预后资料的胃癌术后患者61例，用原位末端标记技术(TUNEL)检测手术切除石蜡包埋组织切片中胃癌细胞凋亡指数，用免疫组织化学方法(LSAB)检测胃癌组织中PCNA的表达，以及S-100阳性树突状细胞浸润水平，综合分析上述指标的相关性以及与胃癌临床生物学行为和预后的关系。 结果：1、DCs与淋巴结转移、临床分期相关，高低DCs侵润组胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌比例分别为38.5／46.2／15.4％，11.4／57.1／37.4％，P<0.05。有、无淋巴结转移组DCs分别5.63±4.37／HPF，8.51±5.57／HPF，P<0.05，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌DCs分别为6.05±1.62／HPF，5.19±1.34／HPF，4.37±0.77／HPF，P<0.01。DCs对预后有影响，高DCs侵润组预后好，P<0.05。2、DCs侵润与PCNA-LI呈负相关，与AI呈正相关，相关系数分别为-0.471，0.39，P<0.01。高低DCs侵润组PCNA-LI分别为48.15±10.59％，57.10±14.18％，AI分别为3.77±1.26％，2.95±1.07％，P<0.01。3、PCNA-LI均值为53.29±13.44％，与淋巴结转移、淋巴管癌栓、临床分期相关。淋巴结转移与未转移组PCNA-LI分别为57.9±11.69％，49.5±13.47％，P<0.05；有无淋巴管癌栓形成组PCNA-LI分别为62.00±12.88％，51.78±13.11％，P<0.05；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌PCNA-LI分别为44.14±10.59％、54.42±13.72％、59.4±11.24％，P<0.05。PCNA-LI对预后有影响，高PCNA-LI组预后差，P<0.05。4、AI只与分化有关。高、中、低分化组AI分别为3.4±1.27％、3.35±1.10％、2.2±0.74％，AI只在高低分化组间有差异，P<0.05。高低AI组预后无差异。 解放军总医院 树突状细胞侵润对进展期胃癌 军医进修学院 生物学行为和预后的影响 结论：l、通过随访的61例胃癌患者的组织学检测，证实DCS与胃癌细胞 PCNA毛1以及AI之间有相关性，提示DCS可能通过抑制肿瘤细胞增殖，促进肿 瘤细胞凋亡来限制肿瘤发展，改善预后。因此以DCs为基础的免疫治疗在胃癌中 有应用的前景。而高增殖状态的肿瘤也可能通过抑制DCS的侵润而对机体免疫机 能产生影响。2、PCNA－LI与胃癌生物学特性关系密切，PCNA毛1高的胃癌容易 发生淋巴结转移，形成淋巴管癌栓，进展快，恶性度高，预后差。3、AI与胃癌 临床病理指标关系不大，对胃癌预后无影响，AI在胃癌中的意义有待于进一步评 价。