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目的:分析不同程度的甲状腺功能减退对T2DM患者相关代谢指标的影响,并探讨不同程度的甲状腺功能减退对T2DM患者血管并发症的影响。研究对象及方法:回顾性收集了203例从2018年1月至2020年12月在南昌大学第二附属医院内分泌代谢科住院伴或不伴甲状腺功能减退的2型糖尿病患者,将其分为4组:A组（T2DM合并甲状腺功能正常组）53例、B组（T2DM合并轻度SCH组）59例、C组（T2DM合并重度SCH组）33例及D组（T2DM合并临床甲状腺功能减退组）58例,记录患者的一般资料包括:性别、年龄、BMI、高血压病程、收缩压、舒张压、DM病程、吸烟史、饮酒史。收集其实验室检测指标:TSH、FT3、FT4、FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清谷丙转氨酶、ALBU、e GFR、SCr。并记录所有入组对象是否合并DN、PAD、CHD、脑梗死。比较各组的一般资料、实验室相关指标的差异,以及各组DM血管并发症的发生情况。同时运用多因素Logistic回归分析分别对DN、PAD、CHD及脑梗死进行影响因素分析。结果:1、一般资料的比较:B组女性患者人数所占比例高于A组（72.9%VS 45.3%,P<0.05）,其余各组间性别方面的差异均无统计学意义。B组、C组、和D组的DM病程均小于A组[B VS A:4.0（9.0）VS 10.0（6.5）年;C VS A:7.0（7.5）VS10.0（6.5）年;D VS A:6.0（9.0）VS 10.0（6.5）年。P<0.05],但B、C、D三组间DM病程的差异无统计学意义。四组间年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病程、收缩压、舒张压、BMI的比较均无统计学差异。2、生化指标的比较:B组、C组和D组的LDL-C水平均高于A组（P<0.05）;A组HDL-C水平高于C组和D组（P<0.05）;B组的TC水平高于A组（P<0.05）;B组、C组和D组的TG均高于A组（P<0.05）;D组的SCr高于A组和B组（P<0.05）;D组的e GFR低于A组和B组（P<0.05）;D组的ALBU高于A组和B组（P<0.05）;余组间LDL-C、HDL-C、TC、TG、SCr、e GFR、ALBU的水平均无统计学显差异,四组间FPG、Hb A1c、谷丙转氨酶的水平均无统计学差异。3、甲状腺功能的比较:B组、C组和D组患者中的TSH均高于A组（P<0.05）,C组和D组的TSH均高于B组（P<0.05）,C组和D组患者TSH的比较无统计学差异。A组、B组和C组患者的FT3均高于D组（P<0.05）,但A组、B组和C组患者FT3的比较无统计学差异。A组患者FT4值均高于B组、C组和D组患者（P<0.05）,B组患者其FT4值均高于C组和D组（P<0.05）,C组患者其FT4值高于D组（P<0.05）。4、DM血管并发症患病率的比较:A组患者DN的患病率低于D组（P<0.05）,B组患者DN的患病率低于C组和D组（P<0.05）,余组间DN患病率的差别无统计学意义。D组患者CHD的患病率分别高于A组、B组及C组（P<0.05）,余组间CHD患病率的差别无统计学意义。四组间PAD、脑梗死的患病率均无统计学差异。5、DM血管并发症的单因素分析DN:与未合并DN患者相比,合并有DN患者的年龄、DM病程、高血压病程、收缩压、SCr、ALBU更高,FT3、e GFR水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）,其余指标未见明显差异。PAD:合并有PAD的T2DM患者,其年龄和DM病程均高于未合并PAD的T2DM患者,但其舒张压低于未合并PAD的T2DM患者,差异有统计学意义（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义。CHD:合并有CHD的T2DM患者,其年龄、高血压病程、FPG、TG均高于未合并CHD的T2DM患者,而FT3、FT4、e GFR均低于未合并CHD的T2DM患者,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各指标差异无统计学意义。脑梗死:与未合并脑梗死的T2DM患者相比,合并有脑梗死的T2DM患者男性人数多于女性;且合并有脑梗死的T2DM患者其DM病程和收缩压均高于未合并脑梗死的T2DM患者,而FT4水平低于未合并脑梗死的T2DM患者,差异有统计学意义（P<0.05）,其余指标未见统计学差异。6、血管并发症的多因素Logistic回归分析经多因素Logistic回归分析显示:高血压病程和FT3降低均是T2DM患者DN发生的独立危险因素,（OR值分别为1.083、6.602,P<0.05）;年龄是T2DM患者发生PAD的独立危险因素[OR=1.130（95%CI:1.078～1.184）,P<0.001];年龄、TG和FT3降低均是T2DM患者CHD发生的独立危险因素（OR值分别为1.141、1.295、7.039,P<0.05）;性别和收缩压也是T2DM患者发生脑梗死的独立危险因素（OR值分别为2.606、1.030,P<0.05）。结论:甲状腺功能减退与T2DM患者DN、CHD的发生相关,且FT3降低是T2DM患者发生DN、CHD的重要预测因子。