论文部分内容阅读
目的:探讨动态增强核磁共振定量参数与鼻咽癌分期、微血管密度和血管内皮生长因子表达的相关性,评价其预测预后的潜力。材料与方法:应用ACHIEVA3.0T TX MR成像系统,连续对29例经鼻咽活检病理证实的鼻咽癌初诊病例行鼻咽癌分期和鼻咽部造影剂动态增强扫描。应用Permeability软件计算参数图并勾画ROI测得鼻咽原发灶和健侧翼内肌的转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)参数值。免疫组化S-P法测定原发灶活检标本微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。根据中国鼻咽癌2008分期标准确定TNM分期。采用Pearson相关分析检验各定量参数、MVD表达和VEGF与TNM分期、临床分期的相关性。结果:鼻咽原发灶Ktrans、Kep、Ve均值分别为0.432±0.220(秒),0.749±0.343(秒),0.979±0.631,与翼内肌差别均具有统计学意义(p=0.000)。Kep与临床分期、T、N分期存在显著相关(γ值分别为-0.388、-0.384、-0.434,P值分别为0.037,0.40,0.019)。Ktrans与N分期存在显著相关(γ=-0.590,p=0.001)。Ve与肿瘤T分期存在显著相关(γ=0.502,p=0.006)。MVD和VEGF与临床分期和TNM分期无显著相关(p>0.05)。Ktrans、Kep、Ve与MVD及VEGF无显著相关(p>0.05)。结论:DCE-MRI具有评估肿瘤组织血管渗透性的能力,我们的结果首次显示了这些定量参数与鼻咽癌临床分期有关。