二至天癸颗粒对IVF准备周期子宫内膜Galectin-3和T淋巴细胞的干预

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目的:研究二至天癸颗粒对IVF准备周期子宫内膜Galectin-3和T淋巴细胞的干预,从生殖免疫、分子生物学等方面探讨二至天癸颗粒调节IVF周期中子宫内膜容受性的作用机理。方法:临床研究将62例进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期的不孕患者按随机数字表法分为两组,分别用二至天癸颗粒预处理两个周期后联合促性腺激素(治疗组,31例)和六味地黄颗粒预处理两个周期后联合促性腺激素(对照组,31例)治疗,在第二周期月经的第21天左右(即着床期),经患者知情同意后常规吸取内膜组织少许,应用免疫组化检测,分别对两组患者肾气阴两虚证候积分变化、HCG注射日子宫内膜厚度、类型、半乳糖凝集素-3(Galectin-3、)、T淋巴细胞及临床妊娠率进行统计分析。结果:(1)两组患者肾气阴两虚症状治疗组比对照组疗效显著(P<0.05);(2)治疗组HCG注射日子宫内膜厚度均明显高于对照组(P<0.05),同时A型内膜回声比例升高,两组比较有显著性差异(P<0.05);(3)治疗组临床妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组子宫内膜中Galectin-3均有表达,但治疗组表达明显增强于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05);(5)两组子宫内膜中T淋巴细胞(CD4、CD8)均有表达,但治疗组表达明显减少于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:补肾中药二至天癸颗粒通过改善子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,其疗效机理可能与提高子宫内膜中Galectin-3的表达以及减弱着床期子宫内膜T淋巴细胞(CD4、CD8)的表达有关。从子宫内膜中Galectin-3和T淋巴细胞表达的免疫角度进一步印证传统医学肾主胞宫的理论。
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