目的:本研究通过问卷调查临床高级中医师群体对中医原创思维的认知现状和应用优势,并探讨影响被调查者产生中医原创思维认知差异和应用优势的相关因素,从更深入专业的角度为中医原创思维的传承与培养提供参考数据和发展建议。方法:(1)数据处理:收集126位临床高级中医师的年龄、性别、学历、职称等基本资料及中医原创思维认知程度和应用优势信息,根据问卷纳排标准进行信息筛选和分值转换并建立数据库。(2)统计学分析方法:通过描述性统计,计算整体得分均值,来比较各思维层面重视程度;运用非参数检验和卡方检验,以不同背景因素作为分组对象,分析不同因素分组被调查者对问卷各部分的整体认知情况及产生差异的原因;再通过回归分析,明确各思维维度与各因素间的关系并找出不同背景下的中医师诊治用药思维形成原因;最后利用因子分析,找出问卷六个部分之间的潜在影响因子,对临床高级中医师的思维认知特点进行总结归类。结果:(1)从中医原创思维整体思维层面评分均值标准差来看,临床高级中医师对中医原创思维“象思维”、“形神气思维”、“阴阳五行思维”和“分类法思维”更为重视。(2)学历、职称、工作年限、工作单位、本(专)科所学专业、工作范围背景因素与中医原创思维各层面内部多数题目评分的非参数检验结果具有统计学意义(P<0.05)(3)各因素与各思维维度整体间的非参数检验及回归分析结果显示:工作范围除临床外至少涉及教学或科研中一种的医师相对于仅涉及临床的医师在“象思维”、“形神气思维”、“阴阳五行思维”整体层面的重视程度更高。(4)临床高级中医师对中医原创思维中核心概念中“象”、“形”、“神”概念的认同度较高;对“数”这一概念认同度最低,仅为46%。中医原创思维中的核心概念的认知度越高,医师在该层面的诊治用药思维优势越明显。(5)医师诊治用药思维形成原因的多重响应分析个案百分比结果呈现两类分化,有85%以上的医师认为“扎实的理论知识”、“阅读中医经典”和“临床实践体悟”是形成其诊治用药思维的重要原因。回归分析结果显示,六个思维维度得分均值与“扎实的理论知识”,“跟师继承学习”“同行经验交流”存在相关回归关系。(6)根据对问卷六部分进行的因子分析得出“象思维”是中医原创思维潜在影响因素最重要的一个分支,而“跳跃性思维”是独立于其他思维的一种发散性思维认知能力的体现。结论:学历越高、职称越高、工作年限越短、工作在综合性医院、中医专业背景、工作范围更广泛的临床高级中医师对中医原创思维各思维内部概念的重视程度和认同度越高,相应的对中医原创思维的临床运用优势也越明显。“扎实的理论知识”、“阅读中医经典”和“临床实践体悟”是形成临床高级中医师诊治用药思维的主观重要原因;“与同行经验交流”、“扎实理论知识”和“跟师继承学习”有助于提高临床高级中医师对中医原创思维概念的认知程度。