2型糖尿病周围神经病变的中医体质分析

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目的:探究2型糖尿病周围神经病变的中医体质分布情况及其与临床资料之间的联系,以期在中医体质层面分析疾病的易感性、为临床个性化防治2型糖尿病周围神经病变提供客观依据。材料与方法:1.采用横断面调查,将2021年3月-2021年12月辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院治疗、符合纳入排除标准的2型糖尿病周围神经病变患者119例纳为研究对象。2.参考中医体质分类与判定标准,运用辽宁中医药大学附属医院“炎黄东方中医体质辨识”软件对体质调查结果进行规范量化,确定研究对象的中医体质。3.收集研究对象的一般资料、理化指标、TCSS评分。4.使用Microsoft Excel建立数据库,采用SPSS 25.0进行统计学分析。结果:1.119例T2DPN患者一般资料总体情况分析:男性65例,占比54.62%,女性54例,占比45.38%;年龄最小19岁,最大75岁,平均年龄为(57.61±11.44)岁;糖尿病病程最短1年,最长30年,平均病程(10.54±7.41)年;BMI最小18.00kg/m~2,最大36.05kg/m~2,平均BMI为(25.31±3.86)kg/m~2;2.119例T2DPN患者中医体质总体分布情况:血瘀质38例(31.93%)、气虚质22例(18.49%)、湿热质21例(17.65%)、阴虚质10例(8.40%)、痰湿质9例(7.56%)、阳虚质8例(6.72%)、气郁质6例(5.04%)、平和质5例(4.21%);3.119例T2DPN患者不同中医体质的一般资料差异:男性以血瘀质、湿热质居多,女性以血瘀质、气虚质居多;气虚质、血瘀质的T2DPN患者年龄最大;气虚质的T2DPN患者病程最长;湿热质、痰湿质T2DPN患者的BMI最大,阴虚质T2DPN患者的BMI最小,T2DPN患者不同性别间的中医体质类型差异无统计学意义(P>0.05),不同中医体质间的年龄、病程、BMI差异存在统计学意义(P<0.05);4.119例T2DPN患者不同中医体质的TCSS评分差异:气虚质、血瘀质的T2DPN患者TCSS评分最高,不同中医体质T2DPN患者评分差异均存在统计学意义(P<0.05);5.119例T2DPN患者不同中医体质的Hb A1c、FCP差异:气虚质、血瘀质T2DPN患者的Hb A1c水平最高;湿热质、痰湿质T2DPN患者FCP水平较高,血瘀质、气虚质患者C肽水平较低。不同中医体质T2DPN患者的Hb A1c差异无统计学意义(P>0.05),不同中医体质T2DPN患者的FCP差异具有统计学意义(P<0.05);6.119例T2DPN患者不同中医体质的神经损伤程度差异:气虚质、血瘀质、阳虚质的T2DPN患者腓总神经MNVC最慢,气虚质、阴虚质、血瘀质的T2DPN患者胫神经MNVC、腓浅神经SNVC最慢,不同中医体质T2DPN患者神经传导速度差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:1.T2DPN患者中医体质总体分布规律是血瘀质>气虚质>湿热质>阴虚质>痰湿质>阳虚质>气郁质>平和质。2.气虚质、血瘀质T2DPN的患者的年龄、病程、Hb A1c水平、TCSS评分较高,FCP水平较低;湿热质、痰湿质T2DPN的患者的BMI最高,临床治疗应注重益气活血治疗,合并超重或肥胖者,应适时配合以化痰除湿。3.血瘀质、气虚质、阴虚质、阳虚质T2DPN患者神经传导速度较慢,治疗上应根据患者不同中医体质,适时结合益气活血、养阴活血、温阳活血等治法。
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