AGR2和S100A4在结肠癌中的表达及其临床意义

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目的:通过研究AGR2和S100A4在结肠癌及癌旁正常组织的表达情况,分析两者与结肠癌临床病理指标之间的关系,为寻找理想的结肠癌临床观察预后指标及新的靶向治疗提供理论依据。方法:本研究以结肠癌患者病理标本为研究对象,收集50例新疆一颗大学第一附属医院在2011年12月-2013年12月之间的临床资料进行分析,并将这50例患者的结肠癌癌组织标本作为研究对象,取癌旁正常结肠组织同时进行观察。按照WHO结肠癌组织学对对肿瘤组织进行分类,在选取的样本病例中,女性患者24人,男性患者26人;从27岁起,年龄跨度达到60岁,平均年龄64岁;其中有21个病例发生了淋巴结转移,无淋巴转移29例;高分化12例,中分化24例,低分化14例。对这些病例的结肠癌组织进行检测,通过免疫组织化学染色技术来对病变组织和其癌旁正常结肠组织中AGR2和S100A4的表达情况进行检测,分析二者在结肠癌中表达的相关性及其临床意义,随访患者的生存期,分析患者的生存曲线来评价患者的预后情况,在描绘生存曲线时采用的是Kaplan-Meier方法,用Log-rank检验中位生存时间并进行比较。结果:①AGR2和S100A4均高表达于结肠癌组织中,其阳性表达率分别为76.0%和80.0%,均明显高于癌旁正常组织阳性表达率(P<0.01)。②AGR2及S100A4在结肠癌中的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度的差异均无统计学意义(P>0.05),与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤TNM分期的差异有统计学意义(P<0.05),分化程度越差、有淋巴结转移及分期越晚者表达越高。③AGR2与S100A4的表达并通过Spearman等级相关分析发现,AGR2与S100A4在结肠癌中表达呈正相关(r=0.538,P=0.000)。④Kaplan-Meier生存曲线提示,AGR2、S1100A4均阴性表达患者中位生存时间42个月,明显较单独AGR2阳性表达患者(27个月)、单独S100A4阳性表达患者(32个月)、AGR2、S1100A4均阳性表达患者(27个月)长,且差异有统计学意义(χ2=25.378,P=0.000;χ2=9.533,P=0.002;χ2=26.331,P=0.000)。结论:AGR2与S100A4能够影响结肠癌的发生,同时也能够在结肠癌的进一步发展过程中起到积极的作用,两者的表达结论受到淋巴结转移和肿瘤分化程度再加上肿瘤TNM分期的影响,且表达具有正相关性,可以作为评价结肠癌分化程度、淋巴结转移、肿瘤分期及预后的有价值指标;AGR2与S100A4根据结肠癌患者个体情况的差异呈现出差异表达的情况,另外还会有高表达的情况发生在结肠癌中,这些表达情况都代表着二者能够影响结肠癌的发生发展,通过对其联合检验,其表达可以作为判断患者预后的重要指标,有助于指导结肠癌患者术后治疗。
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