食管癌适形放射治疗的疗效及预后分析

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目的:探讨适形放疗技术,包括三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗(IMRT),对非手术食管癌患者的疗效及预后。方法:回顾性分析我院自2007年01月至2012年05月期间,133例接受适形放射治疗(3DCRT或IMRT)的食管癌患者的临床资料。采用SPSS17.0统计软件包,用Kaplan-Meier方法对其进行生存分析;单因素分析采用Log-rank方法;对可能影响预后的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析。结果:随访截止至2013年3月,随访率98.5%,随访满1、2、3、4、5年者分别为109、36、17、4、3例。全组中位生存期为17个月;全组有效率为85.7%;l、3、5年生存率分别为82.7%、27.7%、13.6%。单纯放射治疗组的中位生存期为15个月,l、3、5年生存率分别为74.0%、24.0%、0。同期放化疗组的中位生存期为18个月,l、3、5年生存率分别为91.7%、33.1%、25.4%。单因素分析显示KPS评分、肿块长度、临床分期、治疗前贫血程度、治疗前饮食情况、同期化疗对生存期有影响。多因素分析显示肿块长度、临床分期是两个独立的预后因素。结论:适形放射治疗是食管癌的有效治疗手段,且同期放化疗比单纯放射治疗生存率显著提高。肿块长度、临床分期是两个影响预后的独立因素。
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