医疗卫生事业关乎千家万户,是重大民生问题。《“健康中国2030”规划纲要》以人民健康为中心,提出了“共建共享、全民健康”的战略主题,将“健康中国”提升到了前所未有的新高度。同时,随着生活条件的改善,医疗健康知识普及程度的提高,人们对于自身健康的要求也随之不断提高,医疗服务需求日益旺盛。由此可见,无论是从国家层面的重视还是公众层面的需求出发,提升医疗服务水平,满足群众健康需求都是目前亟需解决的事情。撤县改区作为近年来区划调整改革最常见的类型之一,扩大了中心城市的规模,加速了城市化进程,有助于市区一体化发展,但其对公共服务的影响尚不明确。基于此,本文以整体性治理理论为研究视角,通过纵向比较、横向比较与满意度调查等多个维度试图分析撤县设区对市辖区医疗服务带来的影响。撤县设区的实施从推动医疗卫生预算支出规模的提高、卫生资源总量的增加以及人民满意度获得多角度提升等方面促进柯桥区的医疗服务朝着更高水平发展。在此基础上,进一步分析撤县设区所带来的医疗服务整体治理表现。撤县设区通过推动市区一体化发展,从而为不同层级政府以及不同部门间的合作提供了良好的环境;同时改革过程涉及政府职能的转型,有助于加快服务型政府建设。此外,信息技术的合理利用为整体性治理的运行提供了技术支撑。同时,笔者通过实地调研,结合问卷调查结果发现撤县设区背景下存在“分级诊疗”模式实际操作困难、基层医疗机构服务能力薄弱、群众盲目就医现象仍明显、医务人员的综合素质有待提高以及医疗大数据建设存在难点等问题,这些问题的存在阻碍了医疗服务整体性治理的推进,不利于其积极作用的发挥。基于整体性治理理论的指导,为更好提升市辖区医疗服务水平,可从以下几方面着手:一是推进医疗服务供给层级整合,促进市区供给层级整合、城乡治理层级的整合、协调、整合和引导市场力量及资源的有序进入;二是要确立公共服务供给整体性治理的理念,明确职能范围,推动职能转变。同时完善以公众需求为导向的表达机制,关注弱势群体的就医需求;三要积极利用大数据效应提升医疗信息管理水平。借鉴国内外有效经验,完善区域卫生信息平台建设、统筹推进分级诊疗制度与健康信息共享。结合当下民生问题与健康政策,本文试图结合整体性治理理论,以绍兴市柯桥区“撤县设区”为例,探究这一政策对市辖区医疗服务水平产生的影响,找寻其存在的不足并试图提出相应的政策建议。对于研究撤县设区改革与公共服务间关系以及推进医疗卫生整体性治理具有一定的现实意义。