【摘 要】
:
研究背景缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)具有高发病率和高致残率,加重患者家庭及社会负担。超急性期可以静脉溶栓治疗,但因时间窗限制、大血管闭塞开通率低等,导致获益患者受限。目前研究发现,血管内支架取栓可快速再通血管,改善脑灌注,具有较长的治疗时间窗等优点,引起国内外学者的广泛关注,对亚急性期患者的治疗及预后有重要价值。研究目的本研究目的在于观察IS患者亚急性期采取支架取栓治疗的病
论文部分内容阅读
研究背景缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)具有高发病率和高致残率,加重患者家庭及社会负担。超急性期可以静脉溶栓治疗,但因时间窗限制、大血管闭塞开通率低等,导致获益患者受限。目前研究发现,血管内支架取栓可快速再通血管,改善脑灌注,具有较长的治疗时间窗等优点,引起国内外学者的广泛关注,对亚急性期患者的治疗及预后有重要价值。研究目的本研究目的在于观察IS患者亚急性期采取支架取栓治疗的病史及预后情况,比较分析影响患者预后的相关因素。研究方法回顾性收集2016年6月至2018年6月聊城市人民医院神经内科收治的符合纳入标准的40例IS患者,亚急性期时间窗内病情进展加重,经过计算机断层扫描血管成像(Computed tomographic angiography,CTA)、数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)等检查证实颈内外大动脉闭塞(颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉),全身麻醉下采取Solitaire支架取栓治疗,有效开通血管改善脑灌注。门诊复诊或电话随访3个月,比较分析男女患者临床表现、血管危险因素、检验检查结果、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良生活质量评分量表(modified Rankin Scale,m RS)评分等基线资料。采用NIHSS评分为0~1分或降分≥10分表示患者预后恢复良好,治疗90天后m RS≤2分则表示患者远期预后恢复良好,即预后良好。采用t检验分析男女患者基线特征是否存在差异,采用t检验分析患者出院及治疗90天预后情况,采用logistic回归分析亚急性期支架取栓治疗影响IS患者预后的危险因素。结果(1)术后复查DSA,改良脑梗死溶栓分级(modified Thrombolysis In Cerebral Infarction Score,m TICI)所有患者再通情况良好,70%患者达到了2b(提示取栓效果较好),100%的患者达到了2a(部分改善脑灌注)以上,没有发生与手术操作相关的并发症。(2)对男女患者的基线资料进行比较,发现男女组患者无明显差异。因此,在进行预后分析时,不再区分性别、发病及手术时间等影响因素。(3)术后90天,NIHSS患者评分为0~1分或降分≥10分的患者比例为100%(40/40),治疗90天后患者m RS≤2分比例为95%(38/40),3分5%(2/40),没有严重残障。结论(1)亚急性期病情进展IS患者,临床表现与梗死部位及大小不一致时,检查存在良好的缺血半暗带及侧支循环,及时开通血管,有效改善脑灌注,支架取栓开通血管可助于改善患者预后。(2)纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)是影响亚急性期支架取栓治疗患者预后的危险因素,但不是独立危险因素。
其他文献
目的:1.探讨在256层螺旋CT冠状动脉造影检查中,降低对比剂剂量对其成像质量和辐射剂量的影响。2减少扫描范围对256层螺旋CT冠状动脉成像辐射剂量和诊断结果的影响。方法:1.选择2016年2月~2017年1月在我院进行256层CT冠状动脉检查的患者120例,随机分为观察组和对照组,分别60例。采用回顾性心电门控冠状动脉成像技术,观察组按照(体重×1ml/kg-10)ml注入对比剂,对照组按照体重
目的:1、对比研究产前胎盘植入(PIA)中MRI、超声诊断结果与临床金标准的符合度2、讨论产前胎盘植入MRI图像的各特征表现,评判MRI在PIA分型中的贡献3、分析对比SSh-TSE和B-FFE序列显示产前胎盘植入征象的功效材料和方法:采用回顾性分析法,整理收集陕西省人民医院2016年9月~2018年9月期间救治的可疑产前胎盘植入患者资料,排除临床资料不全、先天性子宫发育不良、检查图像达不到诊断要
目的针对心源性以及非心源性(肺源性)呼吸困难患者,运用床旁肺超声技术对其肺部B线出现的情况进行检查,探讨床旁肺脏超声在鉴定急性左心衰损伤程度和快速识别心源性呼吸困难方面的作用,并对B线诊疗心源性呼吸困难的指标进行研究,进而找出能够帮助临床医师快速识别诊疗心源性呼吸困难的最新影像诊断方案。材料与方法根据2017年8月-2018年12月在中国人民解放军第九六〇医院因急性呼吸障碍入院治疗的患者资料,由研
目的观察GLP-1受体激动剂艾塞那肽干预对脑缺血再灌注大鼠炎症反应的影响,探讨艾塞那肽的神经保护作用,以期为缺血性脑卒中的治疗提供实验依据。研究方法将健康雄性wistar大鼠随机分为对照组、MCAO模型组及艾塞那肽干预组。对照组大鼠仅进行假手术操作,不阻塞血管;模型组参照MCAO方法制作局灶性脑缺血再灌注模型;艾塞那肽干预组模型制作方法同模型组,但在血管再通后立即通过腹膜腔注射艾塞那肽进行干预。各
平整液作为湿平整压力加工的重要润滑液体,其对钢板表面防锈性影响非常重要。本文通过湿热、盐雾两种加速腐蚀试验方法,同时辅助大气挂片试验,结合电化学测量方法,综合评估了三种平整液对冷轧钢板表面防锈性的影响。结果显示,三种平整液对钢板表面都具有一定的腐蚀防护作用,质量浓度在0-5%范围内,随着浓度提高,钢板表面的防锈能力提升;0-3%浓度条件下,B平整液对钢板表面防锈能力最强,C平整液居中;5%浓度时,
手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,其发病率与死亡率高居我国丙类传染病之首。目前,肠道病毒EV-A71型(EV-A71)为国内大部分地区优势流行型别,当其侵染宿主后,病毒核酸或蛋白质组分可被宿主病原识别受体(PRR)鉴别出来,进而激活一系列转录因子,启动干扰素刺激基因(ISGs)表达激活天然免疫应答抵抗病毒感染。长链非编
目的:通过对青少年分离[转换]性障碍患者的社会心理因素,如性别、年龄、人格特征、发病季节、诱因等进行分析,探索各因素与青少年分离[转换]性障碍发病的关联性,同时评价系统家庭治疗法对青少年分离[转换]性障碍患者的临床心理干预效果,为青少年分离[转换]性障碍的心理治疗与预后判断提供理论依据。方法:本项研究选取在2017年9月~2018年10月期间,就诊于泰安市精神病医院门诊,或者在泰安市精神病医院住院
目的通过超声剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)对肾脏常见占位性病变的硬度进行测量,并比较这些占位性病变的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)差异,目的是探讨SWE技术在肾脏占位性病变中的鉴别诊断价值,从而提高肾脏占位性病变的诊断准确性。资料与方法对48例肾脏占位性病变患者行二维灰阶超声、彩色多普勒血流成像及SWE检查。获取图像,二维
啤酒花为啤酒提供特征香味物质。论文以马格努门(Magnum)、萨兹(Saaz)、卡斯卡特(Cascade)、青岛大花(Tsingdao flower)4种国产啤酒花为研究对象,采用下面啤酒酿造法发酵啤酒,结合理化指标测定和感官品评,研究不同品种啤酒花特征香味物质在啤酒酿造过程中的演变规律及对啤酒特征风味的影响,以此对啤酒酿造工艺进一步优化。试验结果如下:(1)以不添加啤酒花用麦芽直接发酵的啤酒为对