药物效应靶点基因多态性对喹硫平药效的影响

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:irugi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:精神分裂症是一组病因未明的严重的慢性精神障碍,具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常,并导致明显的职业和社会功能损害。具有高患病率、高复发率、高致残率,严重危害患者的身心健康,对其家人的生活也造成严重影响。精神分裂症冲动暴力行为倾向严重,极易对公共财产安全造成损害。目前,精神分裂症最有效的治疗手段仍然是药物治疗。喹硫平作为新型非典型抗精神病药,不仅在疗效方面有其优越性(起效较快较早),而且副作用较少。但因存在个体化差异,最终治疗效果差异显著。本研究拟通过对精神分裂症患者的药物效应靶点基因多态性的研究,分析其对喹硫平药效的影响,因人而异精准使用喹硫平,并推广至其他抗精神病药,提高临床抗精神病药的疗效并减少严重不良反应的发生。  方法:选取2017年4月至2018年3月在西安市精神卫生中心住院治疗的患者进行研究,所有患者均符合纳入标准和排除标准。住院期间均给予检测抗精神病药+抗抑郁药基因检测,血尿粪常规、肝肾功、电解质、血脂、血糖等入院常规检查,并单一口服喹硫平治疗4周,初次给予入组患者口服喹硫平100mg1次/日,第2日给予患者口服喹硫平200mg1次/日,第3日加量至150mg2次/日,在每次口服喹硫平加量后用副作用量表(TESS)评判是否有药物不良反应的发生。在第1周末抽血测口服喹硫平300mg的血清药物浓度(TDM),若未及治疗窗上线的80%,即400ng/ml-500ng/ml,则依据血药浓度反馈单调整个体用药剂量;若超过治疗窗,进行减药并再次检测血药浓度。分别在第2周、第3周、第4周末重复此操作,并分别评定阴性和阳性症状量表(PANSS)和副作用量表(TESS)攻击风险因素评估表,确保患者达到药物治疗的有效浓度窗(400-500ng/ml),且无严重不良反应的发生。  结果:(1)本研究共纳入患者20例,其中1例脱落,11例患者的4周末PANSS减分率>30%,8例患者的4周末PANSS减分率<30%,总有效率63.16%;(2)喹硫平各因子减分在第2周出现显著差异;终末有效组中兴奋因子减分率较高,阴性因子减分率最低;(3)喹硫平对阳性因子、兴奋因子、焦虑抑郁因子的减分率均超过40%,而对阴性、认知因子的减分率未超过30%;(4)1、3、5号基因患者终末有效患者数均未超过50%;其余基因型治疗有效率均为100%;(5)DRD2对各因子分影响大。  结论:(1)喹硫平的临床疗效显著;(2)研究背景不同,喹硫平针对的症状群治疗效果不同,起效时间不同;(3)喹硫平对阳性症状、兴奋症状及焦虑抑郁症状治疗效果较突出,对阴性症状及认知改善次之;(4)效应靶点基因均正常时,用喹硫平治疗效果不佳;(5)DRD2效应差时,治疗效果显著。
其他文献
1994年加拿大魁北克卡捷采矿公司共生产1590万t铁精矿,比1993年的1250万t增加27%.在卡捷港,1994年的球团矿产量达810万t,比1993年的660万t增加23%.魁北克卡使采矿公司1994年从卡捷港
敢问路在何方──云南锡业公司马矿抢救被埋矿工记实邵春生云锡公司马矿塘子凹坑的勇士们,不仅创造了开拓矿山事业一个又一个奇迹,最近又以忘我拼搏的精神,为抢救"1.9"事故被埋矿工谱
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。 Please download to view, this article does not support online access to view profile.
期刊
目的:  调查功能性便秘(Functional constipation,FC)中医证型分布规律及其相关因素,为功能性便秘的临床辨证治疗提供参考。  方法:  采用流行病学的调查方法制定了科学、统
目的:  探讨二仙消斑汤治疗黄褐斑患者(冲任失调型)的临床疗效及其安全性,为临床治疗黄褐斑提供一种安全、有效的治疗方法。  方法:  选择临床符合纳入标准的72例黄褐斑患者
去年我国的人均GDP为1740美元,根据世界他国发展的规律,一个国家的人均GDP处于1000到3000美元之间是最危险的,这一时期社会不稳定因素大量存在,社会矛盾一触即发。既然社会处
机器人在维修业的应用落后于其他行业,但目前有越来越多的企业和研究机构已经开始了探索之路。对机器人在航空维修业应用的现实性和前景存在两种观点,一种观点认为技术上尚
在认真学习贯彻中共十六届四中全会和省委十届八次全会精神,大力加强党的先进性建设的时候,中共江苏省委省级机关工委、江苏省周恩来研究会共同编写的《全党楷模周恩来》一书
随着国民经济的发展,电力系统自动化的安全性与稳定性要求越来越高。本文以电力自动化系统为研究对象,分析我国电力自动化系统的发展以及现状,对于自动化系统的安全问题进行研究
产品参数:操作系统:内置稳定的Windows-CE6.0内嵌式操作系统CPU:400MHz主频显示屏幕:TFT数字触摸屏,800×480分辨率屏幕尺寸:7寸屏无线协议:支持802.11b/g(54Mbps)产品重量: