目的:　　 通过回顾性的临床研究，观察中药治疗对提高结直肠癌患者生存期的作用，筛选出影响结直肠癌预后的因素，并对其用药规律进行分析。　　 方法:　　 针对收集的上海市中医医院、普陀区中心医院2005年1月至2012年8月期间收治的569例非Ⅳ期结直肠癌术后患者和463例晚期结直肠癌患者，采用单因素和多因素分析方法，分析其对术后复发转移和晚期生存期的影响因素;通过中药频次分析总结用药特点，探讨治疗结直肠癌的中医用药规律。　　 结果:　　 (1)569例非Ⅳ期结直肠癌术后患者发生复发转移的有282例。　　 ①多因素回归分析显示性别、分化程度、分期及中药汤剂治疗4个因素是影响结直肠癌术后复发转移的独立因素。　　 ②对照组中位无病生存期为31.9个月，扶正组中位无病生存期为90.5个月，祛邪组中位无病生存期为43.7个月，扶正祛邪组中位无病生存期为52.2个月;与对照组比较，扶正组(P＜0.001)、祛邪组(P=0.025)、扶正祛邪组(P=0.027)均有显著性差异。　　 ③对318例结直肠癌术后患者长期服用的基础方进行频次分析，318个药方中共涉及到328味中药，共使用药5901次，328味药包括19类药物，出现频次前5位的药味依次为白术、茯苓、黄芪、谷芽、薏苡仁。　　 ④分层研究结果显示:对于Ⅰ期患者，性别与结直肠癌术后复发转移显著相关;对于Ⅱ期患者，不同中药汤剂治疗与结直肠癌术后复发转移显著相关;对于Ⅲ期患者，性别、分化程度与结直肠癌术后复发转移显著相关。　　 ⑤对服用中药汤剂的120例Ⅱ期患者，与扶正祛邪亚组比较，扶正亚组(P=0.010)有显著性差异，而祛邪亚组则无显著性差异(P=0.869)，提示服用扶正类中药汤剂可延长结直肠癌术后无病生存期，而且以服用白术、黄芪为代表的补气药效果更为明显。　　 (2)463例晚期结直肠癌忠者发生死亡的有375例。　　 ①多因素回归分析显示年龄、肝转移、复发转移后手术、并发症、中药汤剂治疗5个因素对晚期结直肠癌患者生存期有显著影响，其中复发转移后接受手术治疗及中药汤剂治疗为保护因素。　　 ②对照组中位生存期为9.8个月，扶正组中位生存期为18.9个月，祛邪组中位生存期为15.7个月;扶正祛邪组中位生存期为21.6个月;与对照组比较，扶正组(P＜0.001)、祛邪组(P=0.001)、扶正祛邪组(P＜0.001)均有显著性差异。　　 ③对284例晚期结直肠癌患者长期服用的中药方进行中药频次分析，284个药方中共涉及到334味中药，总频次5574次，药味出现频次较高的前5位依次为白术、茯苓、谷芽、黄芪、麦芽。　　 ④分层分析结果显示:对于年龄＜70岁的患者，仅肝转移与晚期结直肠癌患者生存期显著相关，而不同的中药汤剂治疗未显示与晚期肠癌生存期有相关性;对于年龄≥70岁的患者，肝转移、复发转移后手术、并发症及不同中药汤剂治疗均未显示与晚期肠癌生存期有相关性。　　 ⑤对于年龄＜70岁且首次复发转移非肝转移的晚期结直肠癌患者，服用有无蛇舌草的患者生存期有显著差异(P=0.015);对于年龄≥70岁晚期肠癌患者，服用有无谷芽的患者生存期有显著差异(P=0.001)。　　 结论:　　 中药治疗是结直肠癌术后患者复发转移的独立影响因素，对于Ⅱ期患者，服用以扶正为主的中药汤剂可延长结直肠癌术后无病生存期，以白术、黄芪为代表的补气药效果明显;中药治疗是晚期结直肠癌生存期的独立影响因素，服用含有蛇舌草的中药汤剂提示可延长年龄＜70岁且首次复发转移非肝转移的晚期结直肠癌患者生存期，服用含有谷芽的中药汤剂提示可延长年龄≥70岁的晚期结直肠癌患者生存期。中药治疗结直肠癌的用药规律的分析结果，不仅反映了临床用药实际，而且可为目前结直肠癌的辨证论治提供参考。