扶正泄浊汤治疗慢性肾脏病3-4期微炎症状态的临床研究

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目的:基于中西医对慢性肾脏病微炎症状态的研究进展,临床观察扶正泄浊汤治疗慢性肾脏病3-4期微炎症状态的疗效及安全性,为中医药改善慢性肾脏病3-4期微炎症状态提供临床依据。方法:选取符合标准的患者,随机数表法随机分为试验组和对照组,对照组予西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上加用导师验方扶正泄浊汤口服,疗程2月。通过收集治疗前和治疗后临床症状、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等资料,探讨扶正泄浊汤治疗慢性肾脏病3-4期微炎症状态的疗效及安全性。结果:本次研究结果如下:1.中医证候积分:试验组、对照组中医证候积分治疗后较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);而试验组改善优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候疗效:试验组中医证候有效率为79.3%,对照组中医证候有效率为60.7%;试验组中医证候疗效优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。3.实验室指标:(1)Scr、BUN、eGFR:两组治疗后Scr、BUN水平与治疗前比较有明显下降,eGFR较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Scr、BUN下降幅度及eGFR上升幅度均大于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CHOL、TG、LDL、HDL:两组 CHOL、TG、LDL较治疗前有明显下降,HDL较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CHOL、TG、LDL下降幅度及HDL上升幅度均大于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);(3)hs-CRP:试验组同治疗前比较,hs-CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组同治疗前比较,治疗后hs-CRP水平无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性:两组患者的血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝功能与治疗前相比,均无明显异常。试验组1例患者出现轻微腹泻,调整方中大黄剂量后好转。结论:临床服用扶正泄浊汤可有效改善慢性肾脏病3-4期患者微炎症状态,并可改善患者临床症状、肾功能、脂代谢紊乱,从而延缓肾脏病进展。
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