背景与目的:脑血管病和糖尿病是常见病和多发病,严重危害人类的健康,糖尿病是脑血管病的主要病因之一,脑血管病伴血糖增高可能进一步加重脑损伤。本文的目的是探讨糖尿病和高血糖症对急性脑血管病患者病情及预后的影响。对象及方法:选取2004年8月～2006年8月在丹东铁路医院神经内科住院治疗的急性脑血管病患者238例,根据空腹血糖和糖化血红蛋白值将患者分为糖尿病组、非糖尿病高血糖组和正常血糖组,对卒中病情及预后进行比较。结果:⑴脑血管病急性期患者大多数均有高血糖(P<0.01),已知糖尿病和隐匿性糖尿病有87例(36.6%),糖耐量减低等非糖尿病的高血糖患者104例(43.7%),血糖正常患者47例(19.7%),前两组可合称为高血糖症组191例(80.3%)。⑵脑血管病患者的病情程度与血糖水平相关,病情中、重度组血糖较轻度组明显升高(P<0.01),高血糖症组并发呼吸和/或泌尿系统感染率较血糖正常组明显升高(P<0.01)。⑶高血糖症组病死率明显高于正常血糖组(P<0.05),死亡组患者的血糖均值亦显著高于存活组(P<0.01)。⑷高血糖症组平均住院天数较正常血糖组明显延长(P<0.05)。⑸正常血糖组总显效率和总有效率明显优于高血糖症组(P<0.01)。结论:脑血管病急性期伴高血糖症的发生率高、神经功能损伤重、住院时间长、合并感染的发生率和病死率高、临床疗效和预后差。血糖监测在脑血管病急性期是非常必要的。