吸烟是当今社会最严重的公共卫生问题之一。在我国农村地区的吸烟状况比城市严重，1996年和2002年吸烟调查显示农村与城市在吸烟流行率上的差距进一步加大，由4.7％增加到8.3％，这就要求在农村地区探索合适的方法控制吸烟的进一步流行。2003年，约翰.霍普金斯大学与中国医学科学院基础医学研究所合作，在中国农村地区开展旨在减少农村地区被动吸烟暴露的研究。江西省安义县作为项目县之一，将在项目进行的6年时间里，通过综合的社区干预手段，减少人群的被动吸烟率。而被动吸烟率与吸烟率密切相关，吸烟率的降低在一定程度上反映了被动吸烟暴露的改变，那么不同的干预策略将在多大程度上影响安义县未来的吸烟率，如果不进行干预，吸烟率又将如何变化，这些是摆在研究者面前不得不回答的问题。 为了评价安义县开展控烟项目后的干预效果，本研究应用“吸烟行为模型”，对该县未来吸烟流行情况进行预测。首先，利用全国1996年到2002年吸烟流行病学调查的数据，对“吸烟行为模型”进行验证。然后，在假设安义县吸烟行为变化与全国情况一致的基础上，利用安义县2004年吸烟流行病学调查的资料，从2004年开始，对安义县未来的吸烟流行水平进行预测。最后，假设在不同的控烟干预强度下，预测安义县未来的吸烟水平。由于无论在全国还是安义县，绝大部分的吸烟者为男性，因此，在验证模型以及使用模型进行预测时，都仅针对男性的吸烟流行情况。 经分析发现，“吸烟行为模型”的适用性好。该模型不仅可以预测自然变化状态下，未来吸烟水平的变化趋势，还可以在假定不同的干预水平下，对某地未来的吸烟流行情况进行预测。使用模型对安义县未来吸烟流行情况进行预测，如果不进行任何干预的条件下，安义县的吸烟率仍然会有所下降，从2004年的54％下降到2010年的51％。通过在不同的干预水平下预测安义县未来吸烟流行情况发现，将安义县30岁以下男性的开始吸烟率降低一半，与所有男性吸烟者的戒烟率提高一倍，这两种控烟措施对安义县未来吸烟流行的影响大致相当；并且，如果采取综合性的控烟措施，在控制开始吸烟率的同时，提高吸烟者的戒烟率，将更有力的控制安义县未来的吸烟水平。而且，研究结果还提示，如果要控制安义县未来吸烟的流行，就要对不同年龄段的人群采取不同的控烟措施。对30岁以下的人群，控烟的重点是防止其加入吸烟者队伍，而不是使这个年龄段吸烟者戒烟，而30岁以下人群中需要重点控制的是20-24岁人群，因为，这部分人群的开始吸烟率显著高于其他年龄段。而对30岁以上人群的控制重点则是帮助吸烟者戒烟。 以上关于安义县未来吸烟行为结论的得出，是在假设安义县以往吸烟行为变化与全国一致的基础上，显然，这在对安义县情况进行预测时会存在一定的偏差。如果想要更准确地预测安义县人群的吸烟情况，则需要安义县烟草流行情况资料的积累。相信随着控烟项目的开展，烟草流行病学调查的深入，安义县的资料将更为详尽，届时可以对安义县的烟草流行情况进行更为切合实际的预测。