目的:研究剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术测量的脾脏硬度（spleen stiffness,SS）对乙肝肝硬化患者中是否发生需要治疗的食管胃底静脉曲张（varices needing treatment,VNT）的无创评估能力,并与其他无创评估指标:血小板（platelet,PLT）数,白蛋白（albumin,ALB）,总胆红素（total bilirubin,TBIL）,丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）,门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）,脾厚度,AST和PLT比率指数（Aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI）,肝纤维化4因子指数（Fibrosis 4 score,FIB-4）的评估能力进行比较。研究方法:研究对象为2017年4月至2020年12月曾于我院就诊并行胃镜检查的70例乙肝肝硬化患者及42例正常对照组,对所有受试者行常规腹部超声及脾脏SWE检查,收集一般资料、血清学及胃镜检查结果。所有SS测量成功的受试者依据有无肝硬化、有无VNT进行分组。采用Mann-Whitney U检验将肝硬化VNT组、非VNT组与正常对照组这三组进行两两比较,区分每两组的各指标间差异有无统计学意义。再采用Logistic回归分析纳入的有统计学意义的指标对VNT的预测能力并加以比较。之后采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估有预测能力的指标的诊断效能。结果:收集乙肝肝硬化患者70例,SS测量成功64例,其中合并VNT 23例,不合并VNT 41例。收集正常人对照组42例,SS测量成功37例。肝硬化VNT组、非VNT组与正常对照组这三组的各指标差异在两两比较时均有统计学意义。肝硬化患者中,仅PLT、ALB、FIB-4、脾厚度及SS的差异在区分有无VNT时,有统计学意义。采用Logistic回归分析有统计学意义的指标对VNT的预测能力。仅SS和脾厚度纳入模型,得到的模型有统计学意义且拟合良好,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.3%,92.7%,85.7%,88.4%。将脾厚度和SS这两个变量以及二者联合后的预测概率进行ROC曲线的绘制,曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.879、0.901以及0.924。表明SS和脾厚度联合可提高VNT的诊断能力。结论:肝硬化VNT组、非VNT组与正常对照组这三组的各指标间差异在两两比较时均有统计学意义。肝硬化患者中,PLT、ALB、FIB-4、脾厚度以及SS的差异在区分有无VNT时,有统计学意义。脾厚度和SS均对VNT的诊断有预测能力,SS联合脾厚度可提高VNT的诊断能力。