玻璃体切割术后早期高眼压的相关因素分析及治疗

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目的:  观察玻璃体切割术后早期高眼压发生的原因;对早期高眼压进行有效的对因处理,尽最大可能保护患者视功能。  方法:  观察贵州医科大学附院眼科从2015年6月至2015年12月由本人收集的行玻璃体切割手术患者108例(共108眼)。其中男性61例61眼,女性47例47眼;所有患者中最小年龄19岁,最大年龄83岁,平均年龄52.91±13.63岁;原发病中视网膜脱离82例,玻璃体积血20例,糖尿病视网膜病变13例,黄斑部疾病7例,晶体缺如6例;术中联合硅油填充术的97例,联合气液交换术7例,联合视网膜光凝94例,联合环扎术1例。所有患眼术前常规眼科检查,包括矫正视力、眼压、裂隙灯,眼底检查,均采用三通道睫状体平部标准闭合式玻璃体切割手术。分别观察患眼术后3天,一周,两周,一个月,两个月时的眼压,对于眼压≥25.0mmHg入组研究。  结果:  所有患者中有30例发生高眼压,其发病率为27.8%,其中男性发生高眼压的有18例,发病率为29.5%,女性发生高眼压的有12例,发病率为25.5%;发病年龄集中在55-75岁之间;原发病中晶体缺如对高眼压的产生有统计学意义(P<0.05);术中处理方式对高眼压的产生无统计学意义(P>0.05)。  结论:  早期高眼压是玻璃体切割术后常见并发症,尤以术后1周内发生较多见;高眼压的发病率在性别、年龄上无显著差异;原发病的类型对高眼压的发生有重要影响;术后房角变窄是患者发生高眼压的重要因素;早期高眼压一般在应用降眼压药的24-48小时内眼压会降至正常;积极发现患者术后高眼压并积极予以控制可最大限度的挽救患者视力。
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