[目的]以DSA为标准,探讨CEUS反映肝肿瘤血供的情况的灵敏度和准确率。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2015年1月至2018年12月共83例肝恶性肿瘤患者共11 1个病灶,比较CEUS检查及同期DSA检查(超声造影前后2周内)显示肿瘤血供情况,对每一个肿瘤的血流进行分级,CEUS血流分级分为三级:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ;DSA血流分级分为三级:1,2,3。并对介入治疗前40例共45个肿瘤病灶和介入治疗后43例共66个病灶分别进行CEUS和DSA检查行血供分级评估,以DSA为标准,判断CEUS评估肝肿瘤血供的灵敏度、特异性和准确率。介入治疗的方法包括TACE、RFA和PEIT。[结果](1)CEUS显示的111个肿瘤,无血管型(Ⅰ级)55个,乏血管型(Ⅱ级)22个,富血管型(Ⅲ级)34个;DSA显示的111个肿瘤,无血供型(1级)57个,乏血供型(2级)24个,富血供性(3级)30个。CEUS血供分级方法与DSA的血供分级方法具有较好的一致性(kappa=0.68,P<0.05),其中CEUS血供分级Ⅰ级与DSA血供分级1级相对应;Ⅱ级与2级相对应;Ⅲ级与3级相对应。(2)以DSA结果为标准,介入治疗前CEUS评估肝恶性肿瘤血供的灵敏度为46.7%,特异性为86.67%,准确率为73.3%;介入治疗后CEUS评估肝恶性肿瘤血供的灵敏度为80%,特异性为91.1%,准确率为89.4%。[结论]以DSA为标准,CEUS评估肝脏恶性肿瘤的血供情况与DSA有较好的一致性;CEUS对肝脏恶性肿瘤血供的评估有较好的临床应用价值。