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目的:探讨血清IL-34水平与2型糖尿病及肥胖的关系。方法:选取研究对象99名,按照1998年WHO肥胖诊断标准分为正常体重组32名和超重肥胖组67名(本文正常体重组BMI范围19.1kg/m2(27)BMI<24.9kg/m2,超重肥胖组BMI范围BMI>25kg/m2),前组按1999年WHO糖尿病诊断标准分为无2型糖尿病组(1组,17名)和2型糖尿病组(2组,15名),后组按同样标准分为无2型糖尿病组(3组,33名),2型糖尿病组(4组,34名)。检测各组血清IL-34浓度,超敏C反应蛋白(hsCRP),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),糖化血红蛋白(HbA1C),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围(HC),记录年龄(Age)、性别(Sex),计算HOMA-IR指数,BMI。对超重肥胖组中3名伴有糖尿病和5名不伴糖尿病的患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,RYGB),术后一个月再次随访以上指标。结果:99名受试对象数据分析:第3组中血清IL-34水平高于1,2,4组,同时第4组中血清IL-34浓度高于1,2组,1组和2组血清IL-34浓度差异无统计学意义,1,2,3,4组血清IL-34浓度分别为(167.1±39.38)vs(170.71±35.68)vs(244.48±42.2)vs(211.44±23.83)ng/L。Pearson相关分析:IL-34和hsCRP、FINS、HOMA-IR、WC、HC、BMI成正相关(r=0.672,0.442,0.566,0.678,0.476,0.651,P(27)0.01)。多元逐步回归分析:WC、BMI是IL-34的独立影响因素(β=0.434,P(27)0.01;β=0.321,P(27)0.01)。肥胖组8名(女5例,男3例)患者手术后随访1个月,每名患者血清IL-34水平、hsCRP、HOMA-IR,BMI、WC数值较手术前均下降,但对手术前和手术后所有随访指标进行t检验,只有HOMA-IR差异有统计学意义(P(27)0.01)。结论:(1)血清IL-34水平在肥胖病人中明显升高,但是在肥胖组中和2型糖尿病与否关系不大,其和2型糖尿病的关系尚不明确。(2)相关分析显示:IL-34和hsCRP、FINS、HOMA-IR、WC、HC、BMI成正相关,WC、BMI是IL-34的独立影响因素。提示其可能参与胰岛素抵抗,与机体炎症反应相关。可通过检测血清IL-34浓度,hsCRP等大体推测腹部脂肪组织的数量,根据不同的血清IL-34浓度,hsCRP,BMI级别制定相应的减重方案。