[目的] 比较6％羟乙基淀粉130/0.4(万汶，Voluven(R))和6％羟乙基淀粉200/0.5(贺斯，HAES-Steril(R))用于神经外科患者急性扩容性血液稀释对凝血功能及血流动力学的影响。 [方法] 选择行择期神经外科手术患者40例，分为万汶组(v组，n=20)和贺斯组(H组，n=20)，分别于麻醉诱导后以500ml/30min速度输注万汶和贺斯1500ml行急性扩容性血液稀释。分别在血液稀释前、输液1000ml、1500ml即刻，血液稀释后30min～60min时用经食管超声多普勒HemosonicTM100测定心输出量(CO)、降主动脉血流量(ABF)、主动脉血流加速度(Acc)、峰值流速(PV)、左室射血时间(LVETi)和每搏输出量(SV)值，全身血管阻力(TSVR)；采用Spacelab监测仪监测平均动脉压(MAP)和心率(HR)。相同时间点取动脉血样用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪(简称：Sonoclot分析仪)测定并记录激活凝血酶时间(ACT)、凝血速率(CR)、凝血达峰时间(TP)和血小板功能(PF)，采用RocheOPTICCA血气分析仪测定血红蛋白浓度(HB)和红细胞压积(HCT)。 [结果] 随着输液量的增加，H、V两组HB和HCT均逐渐降低，输入1500ml后H组和V组HB分别为10.5±0.8g/dl和10.1±1.2g/dl，HCT分别为30.4±2.9％和29.8±2.9％。两组CO、ABF、SV、LVETi也随输液量的增加明显提高(P＜0.05)，TSVR明显下降(P＜0.05)，而MAP、HR、PV、Acc各点之间无明显改变(P＞0.05)，各血流动力学参数的变化两组之间无统计学差异(P＞0.05)。 血液稀释后两组ACT均显著缩短(P＜0.05)，H组在输液1000ml、1500ml和稀释后30～60min分别缩短幅度为18％、27％和20％，V组分别缩短幅度为16％、25％和21％，两组之间比较各时间点无显著性差异。 扩容后两组CR均有明显下降(P＜0.05)，在输液1000ml、1500ml和稀释后30～60minH组分别下降17％、37％和33％，V组分别下降18％、30％和27％，两组间比较各时间点也无显著性差异(P＞0.05)。 H组输液1000ml、1500ml和稀释后30～60minPF分别下降37％、66％和54％(P＜0.05)，V组分别下降20％、29％和24％，其下降幅度明显小于H组(P＜0.05)。 两组TP在输液1000ml、1500ml和稀释后30～60min均较稀释前延长，H组分别延长1.2倍、2.1倍和1.9倍(P＜0.05)，V组分别延长0.7倍、0.9倍和1.1倍(P＜0.05)。组间比较，v组延长幅度较小，在输液1500ml时有显著性差(P＜0.05)。 [结论] 贺斯和万汶应用于急性扩容性血液稀释，均增加心输出量，血液动力学稳定，其扩容效力相同，HB和HCT下降幅度相似。但对凝血功能的影响万汶明显小于贺斯，临床使用更安全。