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目的:由于子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)严重影响了妇女的身心健康,因此如何有效地防治本病成为当前临床急需解决的问题。对于盆腔子宫内膜异位症(pelvicendometriosis,PEM),手术治疗为其一线治疗方案。各种手术治疗均能有效缓解近期症状,但术后仍有较高的复发率,且目前尚缺乏对于PEM首次保守术后中医药治疗的较成熟的方案。本课题通过分析补肾活血结合外治法治疗肾虚血瘀型PEM首次保守术后患者的用药及其复发情况,探讨中医综合疗法治疗本病的临床疗效。方法:临床选择符合纳入标准的60例经保守性手术病理确诊为盆腔子宫内膜异位症的患者,根据其术后用药情况,分为空白组(术后半年或半年以上未予任何药物治疗、仅定期复查者)、中药口服组(术后开始仅予辨证中药口服治疗者)、综合治疗组(术后开始辨证中药口服+灌肠治疗者)。对比治疗前后本病、痛经、中医症状、血清CA125、术后第6个月及第12个月的术后复发情况。对药物疗效、安全性等进行分析判定。结果:共有患者60例,术后12个月总复发率10%。空白组3例,复发率25%;口服组2例,复发率9.1%;综合治疗组1例,复发率3.8%。经卡方检验,治疗后口服组与综合治疗组在改善痛经、中医症状及降低血清CA125值等方面,整体改善情况明显,P＜0.05,且分别与空白组相比,均显示优势,P＜0.05。综合治疗组在改善痛经、性交痛、经期腰酸疼痛、降低血清CA125值等方面与口服组比较,具有统计学差异,P＜0.05。术后12个月,口服组较空白组复发率无明显差异,P＞0.05,综合治疗组较口服组在延缓复发方面有显著差异,P＜0.05。结论:术后应用中医综合治疗可降低PEM术后复发率;口服组及综合治疗组与空白组比较在减轻痛经、改善中医症状及降低血清CA125水平等方面显示优越性;综合治疗组在延缓复发、减轻痛经、性交痛及经期腰酸疼痛等方面疗效优于口服组。因此,采用中医综合治疗防治PEM术后复发及改善症状等方面具有良好疗效。