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目的:探讨自动乳腺全容积扫查系统显示乳腺包块的声像图特征在鉴别乳腺肿物良恶性方面的临床应用价值。资料和方法:选取2014年5月至2014年11月期间在我院行乳腺手术并经术后病理证实的200例患者,共计病灶230个,其中良性病灶147个,恶性病灶83个。常规超声检查使用西门子公司Acuson S2000超声检查系统,选择高频线阵探头,探头频率为5-14 MHz,ABVS采用Siemens Acuson S2000 ABVS超声检查系统,14L5BV探头,频率为5-14MHz。患者取仰卧位,充分暴露检查部位,先行常规二维超声扫查、观察病灶的大小、形态、边界、内部回声、后方回声、钙化、血流等,再启动ABVS系统,进行三维超声图像的采集,患者仍然取仰卧位,根据不同乳腺大小调节探头预设参数,进行图像采集,完整的图像采集应该包括外侧位、正中位和内侧位三个方位的扫描,扫描结束后,将数据传输至ABVS影像数据处理系统进行图像三维重建,获取矢状面及冠状面图像。分析所得数据,得出超声诊断结果,所有结果均进行术后病理对照,以评价ABVS系统在乳腺良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。结果:1.ABVS“汇聚征”对乳腺恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.1%、89.8%、83.0%、79.7%、84.6%。“汇聚征”对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断,,其差异具有统计学意义(P<0.05),恶性明显高于良性。。2.在三维冠状切面上,d≤2.0cm的乳腺癌,其“汇聚征”的阳性比值为85.5%,d>20mm的乳腺癌,其“汇聚征”的阳性比值仅为42.9%,ABVS明显提高了乳腺微小癌的检出率。3.“汇聚征”在不同腋窝淋巴结转移状态中出现的比例无统计学意义(P>0.05)。4.三维、二维+三维超声较与二维超声判断恶性病灶的灵敏性,特异性,准确性,阳性预测值,阴性预测值均明显增高(无论大、小结节组),二维+三维超声较与三维超声判断恶性病灶的灵敏性,特异性,准确性,阳性预测值,阴性预测值均增高(除个别指标较三维组略减低外,无论大、小结节组)。结论应用ABVS系统可采集到独特的冠状面三维图像,能够立体地展现各组织结构的空间关系和解剖特征,特别是“汇聚征”具有特异性的影像学特征,易于辨认,明显提高对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值,尤其是对于早期小乳腺癌的检出率增高,为临床提供了一个全新的有价值的影像学诊断方法。