随着医学模式由单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，产科及精神科学者们开始关注社会及心理因素对分娩过程的影响，并证实分娩方式的选择、分娩过程、分娩结局都具有丰富的社会心理因素的参与。产科临床医生不但要排除其生物性难产因素，同时需洞察其非生物学(社会人口学、心理应激)难产因素，有利于产科临床工作。 1、妊娠期抑郁状态的社会心理影响因素与剖宫产分娩方式的初步研究 目的：探讨城镇正常初产妇社会人口学因素、心理应激因素与抑郁状态、剖宫产分娩方式的关系，为改善孕妇产前心境、提供心理服务及降低剖宫产率提供依据。 方法：采用流调用抑郁自评量表(CES-D)、孕妇社会人口学资料及心理应激因素自制评估表对400例长沙地区正常初产妇(于妊娠37周至妊娠终止前)行社会人口学因素、心理应激因素及心境调查，产后对其分娩方式进行追踪调查。 结论：孕妇年龄、受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、有亲戚朋友不顺利分娩者、对分娩的心理准备、与配偶的关系、对胎儿健康的担忧是影响孕妇产前心理状态的主要因素，受教育的程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、对分娩的心理准备、对此次分娩的估计、自觉胎儿最安全的分娩方式、对分娩医院的信任是选择剖宫产分娩方式的主要影响因素，针对上述因素进行心理咨询和指导对改善妊娠期症状、降低不必要的剖宫产有重要意义。 2、正常初产妇抑郁状态、分娩应激与胎盘CRH的相关性研究目的：通过检测孕妇血浆、脐静脉血、羊水妊娠晚期、分娩期胎盘CRH含量及其受体CRH-R1mRNA在子宫下段肌层、胎盘滋养细胞的表达，探讨孕妇抑郁状态产生的激素基础并寻求CRH参与分娩应激的证据。 方法：采用放射免疫法测定CRH水平：于妊娠37周测定30例正常心境的孕妇及30例抑郁状态孕妇的血浆CRH水平，测定了其分娩前30分钟的孕妇血浆CRH水平、脐静脉血、羊水CRH水平。采用原位杂交法对选择性剖宫产与产时剖宫产(临产后)产妇的子宫下段肌层、胎盘CRH-R1mRNA的表达进行了检测。 结论：胎盘CRH水平的变化，可能与孕妇抑郁状态有关，胎盘CRH与其受体CRH-R1的作用参与分娩这一应激过程。 结论1、孕妇年龄、受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、有亲戚朋友不顺利分娩者、对分娩的心理准备、与配偶的关系、对胎儿健康的担忧是影响孕妇产前心理状态的主要因素； 2、受教育的程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、对分娩的心理准备、对此次分娩的估计、自觉胎儿最安全的分娩方式、对分娩医院的信任是选择剖宫产分娩方式的主要社会心理因素； 3、胎盘CRH水平的变化可能与孕妇抑郁状态有关，胎盘CRH与其受体CRH-R1的作用参与分娩这一应激过程。