【摘 要】
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目的:研究新辅助化疗对进展期(Ⅲ期)胃癌手术安全性及其近期疗效分析方法:回顾性收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,其中新辅助化疗
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目的:研究新辅助化疗对进展期(Ⅲ期)胃癌手术安全性及其近期疗效分析方法:回顾性收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,其中新辅助化疗的患者50例,直接手术治疗88例,比较分析两组手术并发症的发生情况及近期疗效水平。结果:1.新辅助化疗组平均总生存时间为36.9个月,无新辅助化疗组为30.9个月(P=0.317),术后3个月、6个月及12个月的复发率分别为10.0%vs6.8%(P=0.737)、16.0%vs17.0%(P=0.874)及34.0%vs52.3%(P=0.038)。2.新辅助化疗后患者完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,病情无明显变化(SD)25例;新辅助化疗组手术根治率为84%,无新辅助化疗组为68.2%(P=0.042)。3.两组患者主要并发症的发生率无统计学意义(P>0.05),其中十二指肠残端瘘(2.0%vs0%,P=0.362);腹腔内出血(2.0%vs1.1%,P=1.0);吻合口瘘(4.0%vs2.3%,P=0.957);肠梗阻(2.0%vs3.4%,P=1.0);切口愈合不良(4.0%vs2.3%,P=0.957)。4.两组术中输血、中转开腹、术中出血量、手术时间及淋巴结转移的差异具有统计学意义(P<0.05),联合其他脏器切除、住院时间及费用的差异无统计学意义(P>0.05)。5.淋巴结转移、术后并发症发生、高龄为不良预后的促进因子(P>0.05)。结论:新辅助化疗对于进展期胃癌可提高根治性手术切除率,降低术后复发率,是一种安全有效的治疗手段,但远期疗效仍需进一步研究。
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