目的:通过比较我院四种对恶性黄疸姑息治疗方法的临床效果,总结分析各治疗方法优缺点,为恶性黄疸姑息治疗治疗术式选择提供参考依据。方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的74例术前影像学资料提示评估无法行根治性手术或无法耐受根治性手术的患者。分别行开腹胆肠吻合(n=14)、腹腔镜胆总管十二指肠吻合(n=18)和经内镜下胆管塑料支架引流术(n=21)、内镜下胆管金属支架引流术(n=21)。对四种姑息治疗的手术时间、手术退黄效果、住院天数、住院花费、并发症率以及病人生存期进行比较分析。结果:ERCP支架置入组较胆肠吻合内引流术组住院时间明显缩短(P<0.05),腹腔镜胆总管十二指肠吻合术在术后感染相关并发症较少,而术后黄疸下降速度、平均生存期无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管十二指肠吻合术和内镜胆道支架术对于恶性梗阻性黄疸姑息治疗效果确切。腹腔镜胆总管十二指肠吻合术具有长期引流,感染并发症低等优点,内镜下支架具有微创、康复快,适应范围广等优点。