【摘 要】
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目的：探讨慢性 HBV感染并发慢加急性肝衰竭的影响因素，指导慢性 HBV感染患者的临床治疗，预防发生肝衰竭。 方法：选用病例对照研究方法，按照统一的纳入标准和排除标准选取研究对
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目的：探讨慢性 HBV感染并发慢加急性肝衰竭的影响因素，指导慢性 HBV感染患者的临床治疗，预防发生肝衰竭。 方法：选用病例对照研究方法，按照统一的纳入标准和排除标准选取研究对象，选取唐山市传染病医院及华北理工大学附属医院于2008年7月至2013年12月期间收住院的慢性HBV感染并发慢加急性肝衰竭患者243例组成病例组；选择同期住院的慢性HBV感染患者243例组成对照组。采用面对面问卷方式填写调查表。对病例对照的一般情况先进行均衡性检验，然后对研究因素进行单因素非条件Logistic回归分析，最后将有统计学意义变量进行多因素非条件 Logistic回归分析，以评估这些因素对慢性 HBV感染患者发生慢加急性肝衰竭的影响。以上所有统计过程均由SPSS17.0统计软件完成。 结果：多因素非条件 Logistic回归分析中显示有显著性统计学意义的10个变量如下：9个危险因素：工作性质(OR=3.017，95％CI:1.836～4.571)、乙肝病史(OR=10.124,95％CI:2.109～13.236)、肝损害药物(OR=7.215,95％CI:3.681～17.532)、父亲患有乙肝病史(OR=8.975,95％CI:1.089～9.248)、母亲患有乙肝病史(OR=10.157,95％CI:2.179～13.284)、既往手术史(OR=7.757,95％CI:3.236～16.741)、饮酒史(OR=4.127,95％CI:1.894～8.654)、病毒重叠感染(OR=5.471,95％CI:3.231～13.201)、 PCR-HBVDNA定量(OR=1.727,95％CI:1.197～2.492)；1个保护因素：应用抗病毒药物(OR=0.163,95％CI:0.085～0.417)。 结论：1、工作性质、乙肝病史、应用肝损害药物、父母患有乙肝史、既往手术史、病前饮酒、病毒重叠感染及PCR-HBVDNA定量是慢性 HBV感染患者并发慢加急性肝衰竭的危险因素。2、应用抗病毒药物是保护性因素。这一因素的应用是有效控制慢性 HBV感染患者病情进展，预防发生慢加急性肝衰竭的重要治疗方法，因此在临床治疗中必须重视。
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