论文部分内容阅读
目的：本文旨在结合文献资料及导师的临床经验,从脏腑辨证及虚实辨证角度,探讨从肝脾论治慢性浅表性胃炎的合理性和可行性。通过临床病例的详细收集与统计分析,从方药疗效的角度初步证实从肝脾论治慢性浅表性胃炎的合理性和可行性。研究对象：本课题的病例来源于2013年11月至2014年3月于广州中医药大学第一附属医院消化科门诊就诊,经确诊为慢性浅表性胃炎,中医辨证符合肝胃不和及脾胃气虚证的患者。研究方法：1.制定临床资料收集表,详细收集病例资料,并对慢性浅表性胃炎主要症状作等级化处理。2.以加味四逆散治疗肝胃不和组患者,以加味六君子汤治疗脾胃气虚组患者,疗程为4周。3.采用自身治疗前后对照试验,观察患者治疗前、后主要症状的变化情况,并作详细记录。4.用IBM SPSS Statistics Version19.0统计软件对数据进行分析处理。分类资料采用X2检验,自身前后比较用配对t检验。结果：1.本研究共收集2013年11月至2014年3月广州中医药大学第一附属医院消化科经确诊为慢性浅表性胃炎的门诊患者75例,剔除8例不符合肝胃不和或脾胃气虚证诊断标准的病例(寒热错杂证2例、脾胃虚寒证4例、胃阴不足证2例),有效纳入病例为67例。2.两组患者在性别、年龄、病程三方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.肝胃不和组以脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气、泛酸和口干口苦为主要症状,脾胃气虚组以胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气呃逆、疲乏无力和饮食减少症状为主要表现,治疗后症状改善明显。4.肝胃不和治疗组的总治疗有效率是93.75%,脾胃气虚治疗组的总治疗有效率是91.43%。5.肝胃不和组及脾胃气虚组夹湿(热)证患者治疗有效率与非夹湿(热)患者比较,经卡方检验,P>0.05,无统计学意义,表明各分型间疗效无差别。结论：1.从肝脾论治慢性浅表性胃炎具有理论上的合理性及临床上的可行性；2.以加味四逆散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和型及以加味六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃气虚型,能够取得良好的疗效,有效的改善患者临床症状。3.将慢性浅表性胃炎辨证分型简化为肝胃不和型与脾胃气虚型,同时兼顾兼夹证的治疗,具有理论上的合理性和临床上的可行性。