目的:研究2型糖尿病足溃疡(DFU)患者基线时临床特征对远期生存预后的影响。　　 方法:1、回顾性分析海南省人民医院2004年10月1日至2010年9月30日住院的239例初发DFU患者的住院临床病历资料，对患者随访至2012年9月30日，共获得202例患者随访期间生存资料，以随访截止日期或死亡日期作为研究终点。2、对比分析死亡组及存活组患者基线时的临床特征，包括年龄、糖尿病病程、DFU病程、性别、吸烟史、血压、Wagner分级、截肢、血液检查指标、糖尿病慢性并发症及合并症。率的比较采用x2检验，计量资料比较采用Student-t检验或Wilcoxon秩和检验，以P＜0.05为有统计学意义。3、用Kaplan-Meier生存曲线估计生存率，用生存分析Log-rank检验进行单因素分析年龄、糖尿病病程、DFU病程、性别、吸烟史、HbA1c、Wagner分级、截肢、周围神经病变(DPN)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、周围血管病变(PAD)、心血管病(CVD)、脑血管病、高血压病、血脂异常、超重或肥胖对生存预后的影响。用Cox风险比例模型进行多因素分析影响生存预后的独立高危因素。死亡风险值以HR值和95％CI形式表示，以P＜0.05为有统计学意义。　　 结果:1、239例患者中202例(84.5％)完成随访，其中存活组119例(58.9％)，死亡组83例(41.1％)，平均随访时间3.09±1.80(0.16-7.70)年。202例患者中男性135例(66.8％)，女性67例(33.2％)，平均年龄66.76±9.93(35～89)岁，平均糖尿病病程9.49±6.54年（2周～36年），平均DFU病程1.17±2.02月（2天～13个月），有吸烟史68例(33.7％)。半数以上患者年龄≥60岁(70.8％)、糖尿病病程≥10年(54.0％)，有严重足部病变（Wagner3～5级）(70.3％)、DPN(81.7％)、PAD(72.8％)、高血压病(60.4％);三分之一以上患者有DN(46.5％)、DR(41.1％)、CVD(44.6％);17.8％患者截肢。2、与存活组对比，死亡组的DFU患者年龄更大、糖尿病病程更长、足部病变程度更重，DN、PAD、CVD患病率、截肢率更高（P＜0.05）;死亡组的收缩压(SBP)、踝肱指数(ABI)、24h尿白蛋白(24h-UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)更高，高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）更低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。3、83例死亡患者中，1年内死亡21例(10.4％)，3年内死亡52例(25.7％)，5年内死亡76例(37.6％)。1年、3年、5年累积生存率分别为89.9％、73.9％、53.0％，平均生存时间4.989±0.210年(95％CI4.577-5.402)，中位生存期5.312年。4、生存分析Log-rank检验进行单因素分析显示:年龄≥60岁、糖尿病病≥10年、Wagner4～5级、有截肢、DN、重度PAD、CVD的患者累积生存率显著降低（P＜0.05）。Cox风险比例模型分析显示:截肢(HR=1.216,95.0％CI1.037-4.810)、DN(HR2.207,95.0％CI1.241-3.923)、重度PAD(HR=2.231,95.0％CI1.211-4.108),CVD(HR=2.568,95.0％CI1.037-4.810)是DFU患者死亡的独立高危因素。5、心脑血管病是患者主要死亡原因，分别有有38例(45.8％)、15例(18.1％)死于心血管病、脑血管病，其它死因为感染15例(18.1％)，肾功能衰竭11例(13.2％)，肿瘤3例(3.6％)，肺栓塞1例(1.2％)。　　 结论:1、我院住院的DFU患者年龄大、糖尿病病程及DFU病程长、男性为主、足部病变严重、截肢率高、血糖控制差、糖尿病慢性并发症及合并症高发;与存活组对比，死亡组的患者年龄更大、糖尿病病程更长，截肢率及PAD、DN、CVD患病率更高。2、我院DFU患者总体死亡率高(41.1％)，1年、3年、5年累积生存率分别为89.9％、73.9％、53.0％。年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年、Wagner4～5级、截肢、DN、重度PAD、CVD是DFU患者死亡高危因素。截肢、DN、重度PAD、CVD是DFU患者死亡的独立高危因素。3、心脑血管病是患者主要的死亡原因，其次为感染、肾功能衰竭、肿瘤。