肝脏移植术后远期肺部真菌感染3例临床报道及文献复习

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目的:  了解肝脏移植术后远期肺部真菌感染的临床特点,做到早期诊断及治疗以提高患者生存率。  方法:  对我院2002年2月-2013年11月期间3例肝脏移植术后远期肺部真菌感染的病史资料进行回顾性分析,同时进行相关文献复习、整理。  结果:  男性1例,女性2例,1例患者确诊,2例临床诊断,1例患者肺部穿刺真菌培养出曲霉菌1枚,1例患者乳胶凝集法(LA)检测血清中β-D葡聚糖阳性,1例阴性。2例肺部CT检查提示局限性高密度团块影,1例多发片状絮状影。3例患者治疗后症状均好转。  结论:  肝脏移植患者术后任何时期都可能发生真菌感染,临床症状缺乏特异性,且与感染程度不平行,病人病情发展迅速,难以控制。早期病原学检查与患者肺部影像学表现相结合,做到早期明确诊断,及时治疗。治疗方面在常规用药的同时,应兼顾病人的特殊情况,考虑到用药对免疫抑制剂的影响,尽量避免损伤移植物功能,药物治疗的同时应保证用药疗程足够长。
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