论文部分内容阅读
目的：观察清肝降逆、泻热和胃法治疗肝胃郁热型胃食管返流病的临床疗效。方法：本研究以2012年8月至2013年12月间于江苏省中医院住院及门诊治疗GERD患者为对象,共搜集病例60例,均符合肝胃郁热型的GERD中西医诊断标准,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予小陷胸汤合左金丸加减治疗；对照组予兰索拉唑片联合枸橼酸莫沙必利片治疗。参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年5月版)、《中国胃食管返流病共识意见》(2009,深圳)及《胃食管返流病中西医结合诊疗共识意见》(2010,苏州)的有关内容,以烧心、反酸为主要症状,胃脘灼痛、胸胁胀满、口干苦、心烦易怒、大便秘结、嗳气为次要症状,制定主次要症状的临床研究观察表,按无、轻、中、重分级将主症分别记以0,2,4,6分,次症分别记以0,1,2,3；然后进行量化评分、累计诸症总分、建立数据库、用SPSS软件进行统计分析。治疗8周后观察治疗组和对照组的病情改善情况。结果：清肝降逆、泻热和胃法治疗GERD的愈显率为40%,总有效率为93.3%,西药对照组的愈显率为30%,总有效率为90%,经比较无显著统计学差异(P>0.05)；对主要症状(烧心、反酸)及部分次要症状(胃脘灼痛、嗳气)的改善,治疗组与对照组效果相当(P>0.05)；对部分次要症状(胸胁胀满、大便秘结),两组均有疗效(P<0.05),但疗效比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组；对部分次要症状(口干苦、心烦易怒),治疗组有显著疗效(P<0.05),而对照组疗效不显(P>0.05)。说明,两组对治疗肝胃郁热型GERD均有良好疗效,中药组在改善患者次要症状方面优于对照组。结论：清肝降逆、泻热和胃法对治疗肝胃郁热型GERD具有良好的临床疗效。